住院病历顺序

发布网友发布时间：2022-04-26 05:31

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热心网友时间：2022-06-21 05:22

　　1）出入量记录单，按日期倒排。（停记后排在特护记录后面，出院时取下作废）。

　　（2）体温单，按日期倒排；

　　（3）长期医嘱单，按日期倒排；

　　（4）临时医嘱单，按日期倒排；

　　（5）诊疗计划单（甲）；

　　（6）诊疗计划单（乙）；

　　（7）入院记录单；

　　（8）入院病历；

　　（9）完整病历；

　　（10）首次病程录；

　　（11）病程记录，还包括*记录、*记录、转科记录、转入记录、会诊病程记录、病例讨论病程记录、抢救记录、阶段小结，手术病人还包括手术志愿书、术前记录、麻醉记录、手术记录、术后记录，均按时间先后顺序排列；

　　（12）院外（集体）会诊记录，按日期顺序排列；

　　（13）病例讨论记录（术前、死亡、疑难病例讨论），按日期顺排；

　　（14）特殊病情及特殊治疗记录单，按日期顺排；

　　（15）会诊单，按日期顺排；

　　（16）放射、同位素检查报告，按日期倒排；

　　（17）心电图报告单，按日期倒排；

　　（18）医技检查报告单（26×20.5）,分类按日期倒排；

　　（19）检验报告单及医技检查报告单（20.5×13.5）按页数倒排；

　　（20）住院证；

　　（21）病历首页；

　　（22）门诊病历；

　　（23）其它医院记录、证明及有关信件等；

　　（24）特别护理记录单（正在进行特护时放在特护夹中）；

　　（25）上次住院病历；

　　（26）护理入院病历；

　　（27）护理计划，按日期顺排；

　　（28）护理记录，按日期顺排。

热心网友时间：2022-06-21 05:23

要病人的家属签字才行

热心网友时间：2022-06-21 05:23

挂号住院