社保已支付医疗费保险公司还赔不赔
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发布时间:2023-09-29 15:21
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热心网友
时间:2024-10-23 01:35
社会医保卡支付的药费,保险公司还可理赔。
凡是参加城镇社保的公民,都会有一张医保卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,记载着个人身份信息,每个月,公司都会帮员工缴纳社保金,医保是三险一金中重要的部分。医疗保险账户分成两部分:一个是个人账户,另一个是社会统筹账户。
以某女士为例,假如社保缴费基数为3000元,每个月,从她的工资里扣除2%(即3000×2%=60元)进入她的医保个人账户里,而程女士所在单位要另外承担她缴费基数的10%即300元,缴纳到社会统筹账户里。这样,该女士每月等于存下了60元放进了这张医保卡,而且这笔钱专款专用,不能套现和用于他途。
换句话说,医保个人账户里的钱就是自己每个月存进去的,如果该女士生病要支付医疗费,选择医保卡划款还是现金付款,都属于一样的自费性质。这笔费用是社保报销剩下的医疗费,因而原则上商业保险应该受理,予以理赔。不过,根据各个保险产品的不同,报销的比例和范围不尽相同。像该女士购买的上述保险公司的住院医疗保险,条款上就注明:药品费、医疗费、材料费和住院费按75%至85%不等比例分别报销。因此,程女士此次医保卡里划款支付的部分,保险公司没有任何理由拒赔。
热心网友
时间:2024-10-23 01:36
剩余部分也陪
社保已支付医疗费保险公司还赔不赔
社会医保卡支付的药费,保险公司还可理赔。凡是参加城镇社保的公民,都会有一张医保卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,记载着个人身份信息,每个月,公司都会帮员工缴纳社保金,医保是三险一金中重要的部分。医疗保险账户分成两部分:一个是个人账户,另一个是社会统筹账户。以某女士为例,假如社保缴费...
社保已支付医疗费保险公司还赔不赔
如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险,并且有意外伤害或医疗保障,那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用,如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突,但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的,应该先报社保,社保不...
社会医保卡支付的药费,保险公司还会赔吗?
因此,您此次医保卡里划款支付的部分,保险公司没有任何理由拒赔。你可以拿相关的收费证明去保险公司理赔。
社会医保卡支付的药费,保险公司还会赔吗?
如果是医保卡统筹结算的,那么就说明社保已经给你的药费进行了报销,保险公司这边就不会再重复报销。如果你使用的是医保卡个人账户里的钱支付的药费,相当于你花的自己的钱,那么保险公司可以对这部分进行报销。
医疗费社保报销完了,剩余部分保险公司还能赔么?
医疗费社保报销完了,剩余部分保险公司能赔。经国务院银行业监督管理机构或者其省一级派出机构负责人批准,银行业监督管理机构有权查询涉嫌金融违法的银行业金融机构及其工作人员以及关联行为人的账户;对涉嫌转移或者隐匿违法资金的,经银行业监督管理机构负责人批准,可以申请司法机关予以冻结。医疗费是指受害...
医疗费在社保申请后,剩余部分保险公司怎么赔付
比如“进口药”等,在赔付的时候会把这些不可赔部分从总额中减去,剩余部分会按照80%赔付);假设“保额1万元”是在社保规定可赔付费用范围内,也就是没有诸如“进口药”等不赔的项目情况下:(1)如果只是保险公司一家赔付是赔8000元(2)假设在其他渠道得到3000元赔付,...
医疗费社保报销完了,剩余部分保险公司还能赔么?
你好,这个的话是是要看具体你买的是什么保险了。一般的医疗保险是在社保报销完之后再次进行报销。不知道你买的什么保险,你可以打电话到保险公司咨询一下,电话保单封底有的。
医保报销了保险公司还会理赔吗
报销型商业医疗险在理赔时要遵循补偿性原则。社保当中的基本医疗报销后剩余部分,商业医疗险再报销商业保险当中定额赔付的,比如重疾,身故保险金,残疾保险金,津贴与社保医疗报多少没有关系,商业意外险中意外医疗只要符合报销标准的费用都可以获得理赔,同样比医保报销限制更宽松。而且,是否经过医保报销,也...
工伤九级社保赔了,老板还应赔偿吗?工伤社保赔了,用人单位还应赔偿...
您好,有部分是用人单位应当赔偿给您的:工伤有社保赔偿的说明老板有给缴纳工伤保险,工伤待遇大部分由工伤保险基金承担,但也有部分是由您的单位承担的,如住院治疗期间的护理费和停工留薪期工资。如果一次性伤残补助金的金额不是按照您的本人工资计算的,按照工伤保险基数计算和按照您本人工资计算金额之间...
侵权责任中医疗费社保报销部分是否还可以获赔?
侵权责任中医疗费社保报销部分不可以再次获得赔偿,但是侵权者需要将被报销的费用支付给社保部门。具体来说,医保报销部分需要侵权人赔偿,不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。关于社保部分已经报销的部分,可在法院生效判决作出后,侵权人履行完赔付义务后,由社保部门以不...