医保报销流程有哪些

发布网友 发布时间：2022-04-26 02:22

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热心网友 时间：2022-06-20 00:53

医保如何报销

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费 用；

报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三 级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退 休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度 内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用 要符合医疗保险三大目录库的范围；

报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心 结算。

热心网友 时间：2022-06-20 00:54

热心网友 时间：2022-06-20 00:54

这个是在你准备出院时，出院当天你的主治医师会给你准备好一些的。

准备出院记录、病案单、疾病诊断书。这几个是跟医生说会帮你准备好的，给你之后，可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。

同时这些资料必须都盖好章！一般医生都会弄好，如果没有，记得跟医生说。

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第二步，出院结账。（*、住院清单打印！）

*不要遗失，医保处收的是原件！

住院清单：是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着*去窗口打印的，有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印，自己留着没有太多用处，只需要交一份到医保处就可以了。

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第三步，回当地之后，携带好资料到医保报销部门报销。

以湖南平江为例：带好出院资料（出院记录、病案单、疾病诊断书、*、清单）、病人身份证、病人当地银行卡（如果用其他家属的银行卡，就需要家属的身份证及本地银行卡）。身份证和银行卡都需要复印件。可以提前准备好，也可以到了那里再复印，旁边就有收费的复印处。

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第四步，资料交接好之后，简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。只要提供的信息都没有问题的话！

总结：

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1.准备所需资料：病案单、出院记录、疾病诊断书、住院清单、*、病人身份证复印件、病人当地银行卡复印件（或者用家属的银行卡的话还需要家属的身份证）。

2.到医保报销处递交资料报销。

3.拿好自己的回执单，有问题可以拨打回执单上的电话；没有问题的话报销的金额十五个工作日内到账。

最后祝愿每一个人都健康幸福美满

热心网友 时间：2022-06-20 00:55

您好，我是百度平台合作律师，很高兴为您服务！

提问医保报销流程和报销制度

回答《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

1.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、*、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

2.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

凭医保卡医院会向医保中心报销应报的部份，并在卡上扣除部份自理的，一小部份如果须自付就直接付现金。

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