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保险理赔员水很深

发布网友 发布时间:2022-04-26 06:21

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热心网友 时间:2022-06-24 15:54

保险理赔员水很深,这是真实的。
理赔的水有多深:保险就是一份合同。从法律的角度去思考理赔。理赔这个词,有道理就赔,没道理就不赔。如果你真正理解理赔,你就知道保险公司简直就是一支羊,投保的时候有信息差,保险公司比客户更多的了解产品,理赔也同样。所以,从一般角度而言,认为客户是弱势群体。
但同样的另一个重要的信息差,对于理赔的本质才是最重要的。尤其是寿险、健康险公司,那就是被保险人的健康状况。保险人从投保到理赔,对于被保险人的健康状况,显然没有投保人清楚。这个信息差,造成了保险人在理赔时总是倾向于控制风险。这就造成了理赔的水很深这一现象。
实质上,对于理赔而言,保险公司说了不算,客户说了也不算。真正起作用的就是证据。举例:客户住院医疗,住院病历、检查报告、*、清单等才是决定是否理赔的客观依据。当然,除了专业的理赔人员、调查人员。对于绝大多数人,包括医生、律师,是无法通过几个案例去学会审核保险事故,核定保险责任的。保险公司通常有专业的理赔队伍去为客户服务,有的还会外包给专业的第三方调查或者经纪公司去核实保险事故。从这个角度来看,客户确实处于弱势的位置。
目前,国内无论网络还是线下,服务于客户的理赔咨询平台还不多。财产险还好,有人协助搞个交通事故理赔,寿险客户单纯依赖代理人,在理赔层面能起到的作用微乎其微。实质上,保险事故发生之前多咨询,保险事故发生过程中如何避免陷阱。一个简单的电话咨询就能避免大量不必要的损失。真正到了后期,拒赔之后,上*维权诉讼,成本就高了。
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