孕妇妊娠第2个月应注意哪方面的护理与监察？
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发布时间：2022-04-19 20:14
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时间：2023-09-27 13:09
这一段时期，孕妇的生理变化显著，产生了早孕反应，生理变化引起了心理的波动，孕妇常常心绪不好，乱发脾气或哭闹不已。
这段时期特别容易流产。因此，孕妇要注意活动量，并随时注意医疗检查，做好疾病和不良情况的预防。
在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时，孕妇自己也要注意把心放宽些。另外，这是容易流产的时期。性生活要有节制，其他生活琐事，也都要有节制。尽可能少外出，避免疲劳，要保证足够的休息和睡眠。在这个时期最好把分娩地方确定下来。
2.胎动自测与监听
自从知道自己怀孕后，年轻的准妈妈们就在不安和甜蜜中渡日，她们最希望的就是自己的宝宝能够健健康康、平平安安地来到这个世界。那么，除了要进行正规的产科检查外，年轻的妈妈在家中如何知道自己腹中的宝宝是否在健康成长呢？计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种简便、安全而又可靠的手段。胎动正常是胎儿宫内良好的一种表现，当胎儿宫内缺氧时，往往首先胎动减少，继而消失，胎心音24小时也会消失，而胎动过频也是胎儿宫内缺氧的表现，常常是胎儿早期缺氧的症状，因此，每日监测胎动可预知胎儿安危。
健康的胎儿，虽然还没有问世，但时刻都显示了其蓬勃的生命力。胎儿发育到3个月时，器官系统就开始工作了，有的把羊水吞进胃里，再吐出来，有的还做出各种特殊反应：腿、脚、拇指和头部都会动，小嘴会张开、闭上、吞咽。刺激眼睑就会把眼睛眯起来，碰到小手会握紧拳头，若碰到小脚丫，便把小脚趾张开成扇形，这些能力是先天性反射，可保留到出生后几个月消失。这种胎动从怀孕两三个月就会开始，象征着生命的律动。当然，最初的感觉并不明显。一般说来，胎动从妊娠18～20周开始。最初的胎动很轻微，似肠子蠕动，随着妊娠的进展，胎动越来越强烈，孕妇感觉也越来越明显，到28～32周达高峰，37～38周后稍有减少，到了妊娠最后1个月，胎儿长大充满宫腔，胎动反而略有减少。昼夜胎动变化规律为上午均匀，下午减少，夜间8～11点胎动最多。胎动与母体关系密切，如母体休息时胎动较多，运动时较少，母体情绪紧张时胎动减少，情绪平稳后胎动恢复正常。胎动与孕妇体位也有关，左侧卧位时胎动最多，站立时胎动少。当孕妇使用麻醉剂、镇静药物时胎动也受到抑制。
胎动是胎儿在宫内安危的一个重要指标，通过胎动计数可以了解胎儿在宫内的情况。例如胎动减少就是胎儿宫内缺氧的一个重要信号，常见于胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧，是胎儿宫内窘迫的重要信号。胎儿缺氧是导致胎死宫内、新生儿夭折、儿童智力低下的主要原因。胎动完全停止后，24～48小时内胎心音也会消失。但是胎动过频往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动，这是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的最可行、最简单的办法。进行胎动监测的方法是从妊娠7个月开始至临产前，每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次胎动相加乘以4，即得12小时胎动。如12小时胎动小于10次，或逐日下降50%而不能复原者，说明胎儿在宫内有异常，应立即到医院检查。
监测好胎动，掌握好孕期的晴雨表，相信您一定能孕育出健康、聪明的小天使。
孕妇自测胎动：测胎动时间从孕7个月开始至临产前。根据自我感觉。感到腹内胎儿活动时，用笔、纸记录，或以硬币、棋子或火柴棍等辅助计数，每日早、中、晚各观察3小时，每胎动一次就投出一个小物品，然后数出3小时共有多少次胎动，将3小时的胎动总数乘4，即为12小时的胎动数。一般12小时内胎动30次，反映胎儿情况良好，若下降到20次，需立即找医生采取措施。
他人协助听胎心：孕妇仰卧，双腿伸直，丈夫或他人可直接用木听筒贴在脐的左或右下方的腹壁上，耳朵紧贴在木听筒上听胎心。正常胎心跳动应该每分钟120～160次，如果过快、过慢或不规则都属异常现象，应及早就医。
测量子宫高度：此项检查可间接了解胎儿在宫内生长及羊水量的情况，一般从满4个月后即可开始，每周测量一次。
一般增长速度为每周增长0.8～1厘米。
方法：孕妇排尿后，在床上仰卧，两腿屈曲，脚要实实在在落在床上。用无伸展性的皮卷尺作量具，从耻骨联合上缘的中点开始，将尺紧贴腹壁向上测量即可以触摸到的子宫最高处，这段距离叫作宫高，如增长过快、过慢都不正常。3.孕妇要注意乳房的护理
孕妇乳头可能有少量*分泌物，乳晕的皮脂腺也增加了分泌，这些分泌及灰尘在乳头上形成乳痂，不易除掉。在妊娠4、5个月后要常用温肥皂水擦洗乳头，除掉乳痴，涂以无水羊毛脂或5％维生素B和油膏；每天用干燥软毛巾轻擦乳头，以增加表皮的坚韧性，防止哺乳时乳头较裂。对内翻或凹陷的乳头，每天应用手向外牵拉，程度重不易纠正的，往往使婴儿吸吮困难，可以考虑停喂母乳，在分娩后就回奶。
孕期要经常洗澡，保持乳房清洁，洗净手后再接触乳头。乳房过大或下垂应用乳罩托起，但不能过紧而影响呼吸。
乳头皮肤感觉神经非常敏感，妊娠晚期，连续摩擦、按揉乳头时可刺激脑垂体分泌催产素诱发子宫收缩而引起早产。有早产史或早产征兆的孕妇，尤应注意避免刺激乳头。
孕妇乳房护理方法
从孕妇怀孕开始，乳房一直在履行着自己的职责，为分娩后分泌乳汁、喂养新生儿做着充分的准备。妊娠早期，乳房便发胀，有时还常刺痒和刺痛。到妊娠超过2个月，乳房增大明显，乳头更加突出，乳头周围的皮肤色素沉着，乳晕加深。
而且在乳晕上可见到若干散布着的颗粒，叫做肥大的皮脂。肥大的皮脂腺分泌出大量油脂性的物质，覆盖在皮肤表面，起着润滑和保护作用，乳头和乳晕的明显变化是妊娠的一个特征。
到第4个月时，可从乳头内挤出一种淡*的黏液，称初乳晕。
第5个月时，乳晕四周出现了一些褐色斑点，形成了第二乳晕，它可以增强皮肤的固定性，有利于哺乳。同时，乳房的血液供应更加丰富，乳房表面可见到浅层的静脉扩张，出现紫蓝色的条纹。妊娠8～9个月时，乳头不再大，这时乳腺腺泡和腺管的发育基本成熟，乳房做好了充分准备，一般在分娩后3天，在脑垂体分泌的催乳激素作用下，乳房开始正式分泌乳汁。
值得注意的是，有些孕妇担心哺乳会影响自己的健康和体形，因而不愿意用母乳喂养。其实，母乳喂养婴儿发育最好，也不会影响母亲的健康，同时还可省去人工喂养时配奶、消毒的麻烦。
怀孕后恰当的乳房护理可以维持乳房的外形，缓解孕期乳房的不适，同时减少哺乳期的并发症。乳房的护理应从以下两方面着手。
怀孕期由于乳房的变化，穿戴合适的乳罩可以支托乳房，减轻不适，另外，穿戴乳罩可以维护正常而又美观的乳房外形。
清洁乳房不光可以保持乳腺管的通畅，还有助于增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。孕妇每天准备一条干净毛巾用温水擦洗乳房，擦洗时应注意不要造成乳头的刺痛感。在怀孕的最后3个月，使用干毛巾摩擦乳头以增强乳头的韧性。有乳头内凹者，应于孕期每日用手指轻轻向外牵拉，以免新生儿哺乳时吸吮困难。
孕妇乳头下陷与扁平纠正
乳头与乳晕在同一平面上叫扁平乳头。如果乳头比乳晕低，就叫下陷乳头。
扁平乳头和下陷乳头属于乳头异常，它可使产后哺乳发生困难，对此应在哺乳前进行纠正。
引起乳头扁平或下陷的原因有两类：一是功能性的原因，即乳头平滑肌发育不全或乳头深部角化；二是器质性原因，即因炎症、脓肿治愈后形成瘢痕、或腺纤维瘤、乳腺瘤浸润、外伤及手术损伤等。
未产妇乳头扁平或下陷多见于功能性原因引起。纠正的方法可采用以下两种：
手法矫正法用一只手握住乳房，使乳房耸起，另一只手的拇、食、中指牵拉乳晕部，从深部向外牵拉乳头，慢慢向纵横方向牵引。在洗澡睡前、起床前，每次进行几分钟的矫正处理。
负压吸引法将一个5或10毫升的玻璃注射器的外管罩在乳头上，用一小段橡皮管连接在另一个注射器上，时间不要太长，以免使乳头发生肿胀和疼痛。
乳头发育明显障碍，乳头显著下陷，或因乳腺疾病引起的乳头内陷，手法牵引或负压吸引都不可能使乳头突出，对此应进行手术治疗。
手法牵拉乳头，因不可避免会对大脑产生刺激，会促使垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩。妊娠5个月之后在进行手法矫正时，就注意引起早产、流产。有早产和流产史的妇女在孕期不能进行乳头矫正，只能在怀孕前或分娩后进行。
