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你买的重疾险如何理赔?

发布网友 发布时间:2022-04-19 19:02

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3个回答

热心网友 时间:2022-07-10 05:23

第一步:到医院确诊
当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步:向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。
第三步:准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

只要遵守赔付原则,都是可以尽快理赔的。
赔付原则:
1、 重合同、守信用原则:保险合同规定的权利和义务,除了是保险双方约定达成的,还是具有法律效益的,保险公司需按合同来赔付被保险人。
2、 实事求是原则:在进行理赔过程中,要实事求是,根据具体情况正确确定保险责任、赔付标准、赔付额度。
3、主动、迅速、准确、合理原则:保险公司需要主动承担责任,保障被保险人的合理理赔需求。

热心网友 时间:2022-07-10 05:24

一般来说,重疾险的理赔流程规定大致是这样的:
首先,在出险之后,我们需要及时与保险公司取得联系,申请理赔手续。
随后,按照合同约定与保险公司要求准备好理赔所需材料,递交给保险公司审核。保险公司审核通过,那么我们就会有理赔金;不通过,那么还得弄清楚问题出在哪儿,然后流程再重新走一遍。
以下几点可以让我们理赔更块:1、购买前如实告知健康状况,一般来说,如实告知是投保时必须遵守的原则,也是后续理赔申请的前提条件。2、确保所得疾病为产品保障,首先必须确保被保险人罹患的重疾是所购买的保险产品合同条款保障范围内的重大疾病,不然即便自己告知了保险公司,保险公司也会拒赔的。3、尽可能快速地准备好所需材料。要知道材料收集得越快越全全,那么保险公司审核的过程也就越方便,自然也就审核得越快。
总的来说,我们只有提前熟悉了以上这些方方面面的细节,才能保证我们出险之后,理赔程序能够进展得快速又有时效,不会耽误病者的及时治疗。

热心网友 时间:2022-07-10 05:24

学姐给大家总结了重疾险理赔所需要的步骤。另外,有关医疗险、意外险等险种的理赔流程和注意事项,学姐将其整理为一篇攻略:保险理赔包含哪些内容,这些你都需要知道 干货满满!

第一步:医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步:提交申请材料

理赔申请一般需要提供以下资料:

个人信息:

理赔申请书:有申请人本人填写,签字

保险合同:保单

身份证明:被保险人的身份证复印件

银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用

理赔资料:

病理、及其他检查、化验报告

门(急)诊病历、出院小结

比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

第四步:保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。

第五步:履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。

如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。

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