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儿童住院医保怎么报销

发布网友 发布时间:2022-04-19 19:12

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2个回答

懂视网 时间:2022-06-26 10:55

  儿童身体发育不健全,生病住院是常有的,所以大部分家长都会为孩子完善住院保险,由于少儿住院实行简化报销程序,所以少年儿童在住院的时候要记得及时报销。以下是学习啦小编收集整理的儿童住院医保报销方式,希望对你有帮助。

  儿童住院医保报销方式

  对于儿童住院医保报销流程可以大致分为以下几大点:

  1、准备儿童住院医保报销的材料,在少儿儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以在住院之前一定要带好医疗证。

  2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式,直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分,剩下的押金退还患者。

  3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本,第二次报销的话,只需要带上次报销的回执单就可以了,一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。

  以上便是儿童住院医保如何报销的介绍, 最后也提醒大家,在完善儿童住院医保后最好能为孩子补充一份商业医疗保险。了解一些保险方面的知识,让孩子得到充分的保障。

  不属于儿童住院医保的报销范围

  了解完上述的儿童住院医保报销流程,我们再来看看有哪些是不属于儿童住院医保报销范围的。

  1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用;

  2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用;

  3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用;

  4、违法行为产生的医疗费用;

  5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用;

  5、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。

  综合上述,不属于儿童住院医保报销范围有6点,希望上述内容可以帮助到大家。

  儿童医保卡与社保卡的区别

  社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能"身份证",只要所在城市户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。

  医保卡(卡面有"医疗保险专用"字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。

  如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是所在城市户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能。


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热心网友 时间:2022-06-26 08:03

法律分析:首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的,但是各地也有不一样的*,可以咨询医保局,有的地方现买也来得及。
二、做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。
三、及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的。
四、出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销:1、如果只购买的“居民医疗保险”,在出院结算时就直接报销完成了,一般报销在费用的60%以上。2、如果还有购买的“商业保险”,带好出院结算的*、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和*补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由*给予补贴。
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