李阿姨,42岁,以风湿性心脏病.心房纤维颤动左侧肢体偏住院?
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发布时间：2022-04-26 21:15
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热心网友
时间：2023-11-03 08:52
正常情况下，室间隔相当于左、右心室之间的一堵墙，这堵墙可以防止左、右心室之间的血液发生交通和流动。
VSD时由于室间隔上存在漏洞，这会导致血液由压力高的左心室流向压力低的右心室即出现左向右分流，一方面会导致心房、心室扩大、心功能减退，患者出现多汗、喂养困难和生长发育迟滞；另一方面会导致肺充血，患者易并发肺部感染，甚至出现肺动脉高压。
VSD的治疗主要有四种方式：（一）保守治疗即观察、随访、不施加干预。对于一些特殊部位如膜周、肌部，且直径小于5mm的VSD可以考虑定期复查心脏彩超，视VSD的变化和有无并发症出现来决定是继续随访还是施加干预措施。（二）传统外科手术：即在建立体外循环、心脏停跳下，采用自体心包或人工补片来关闭VSD，常规是正中进胸，目前已越来越多的外科医生采用右腋下切口进胸。（三）传统内科介入手术：即通过股动、静脉穿刺、置管，通过导引钢丝释放封堵器关闭VSD。（四）镶嵌手术：采用正中或肋间小切口进胸，心脏跳动、非体外下在心脏表面穿刺、置管，采用封堵器关闭VSD。
VSD的四种治疗方式各有优缺点，尤其是传统外科手术以外的治疗均有着比较明确的适应症，应听从专科医生的建议进行治疗。
热心网友
时间：2023-11-03 08:52
正常情况下，室间隔相当于左、右心室之间的一堵墙，这堵墙可以防止左、右心室之间的血液发生交通和流动。
VSD时由于室间隔上存在漏洞，这会导致血液由压力高的左心室流向压力低的右心室即出现左向右分流，一方面会导致心房、心室扩大、心功能减退，患者出现多汗、喂养困难和生长发育迟滞；另一方面会导致肺充血，患者易并发肺部感染，甚至出现肺动脉高压。
VSD的治疗主要有四种方式：（一）保守治疗即观察、随访、不施加干预。对于一些特殊部位如膜周、肌部，且直径小于5mm的VSD可以考虑定期复查心脏彩超，视VSD的变化和有无并发症出现来决定是继续随访还是施加干预措施。（二）传统外科手术：即在建立体外循环、心脏停跳下，采用自体心包或人工补片来关闭VSD，常规是正中进胸，目前已越来越多的外科医生采用右腋下切口进胸。（三）传统内科介入手术：即通过股动、静脉穿刺、置管，通过导引钢丝释放封堵器关闭VSD。（四）镶嵌手术：采用正中或肋间小切口进胸，心脏跳动、非体外下在心脏表面穿刺、置管，采用封堵器关闭VSD。
VSD的四种治疗方式各有优缺点，尤其是传统外科手术以外的治疗均有着比较明确的适应症，应听从专科医生的建议进行治疗。
