子宫肌瘤手术前的准备是什么?

发布网友发布时间：2022-04-26 21:20

我来回答

共1个回答

热心网友时间：2023-11-03 23:39

（1）患者准备。术前尽可能将患者的身体状况调整至较好的状态，以能顺利度过栓塞反应关。同样需按常规动脉栓塞术做好术前准备。

（2）器材准备。常规血管造影器材，导管形态常用Cobra 导管，4F 导管较为合适。如条件允许，可使用微导管系统。

（3）栓塞剂。栓塞剂多选用PVA 微粒、明胶海绵、不锈钢圈等。

PVA 多选用直径为300 ～ 500μm；明胶海绵经高压高温消毒处理后能延长吸收时间，可制成颗粒或条状，故较常规的明胶海绵效果要好；也有人用碘油作栓塞剂。

（4）操作方法。分别插管至左右髂内动脉造影，子宫肌瘤造影表现为子宫动脉增粗、动脉被推移受压、血管变直或呈环绕状，同样也可见明显的肿瘤染色。根据造影所示将导管分别超选至双侧子宫动脉内，灌注栓塞剂，栓塞子宫动脉。

（5）术后处理。按动脉栓塞术后常规处理，并予抗炎及对症处理，应加强抗菌补液。

（6）术后并发症。局部疼痛，皮温升高、红肿、发热，此为栓塞后综合征表现；*排液，多为子宫肌瘤坏死物；子宫内膜炎、子宫积脓、子宫穿孔，多与宫内感染有关；卵巢功能减退等。

国内外的大量临床资料表明，子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤总有效率可达95% 以上。与传统手术治疗相比较，采用介入方法治疗子宫肌瘤患者能保留子宫，部分甚至保留生育功能，患者所受创伤小，并发症少，疗效明显，易为患者所接受。因此，采用介入方法治疗子宫肌瘤已成为传统手术治疗有效的替代手段。但由于子宫肌瘤是一良性疾病，栓塞剂量一定要适当。否则，栓塞剂量过多，易引起严重并发症。为此，如操作者经验不丰富，宁可多几次栓塞。