产前检查有何意义？包括哪些内容？
发布网友
发布时间：2023-09-24 16:52
共4个回答
热心网友
时间：2024-12-02 04:27
产前检查的内容比较多，初诊时要详细提供病史，并做全面检查。病史除有年龄、职业、住址之外，要填答以下问题：①以往有过什么病、作过什么手术。②家庭成员中有无结核及传染病，有无高血压及遗传性疾病，上几代有无双胎史。③初潮年龄、月经周期情况及行经天数，经量是否正常。④何时结婚，配偶情况(包括职业及健康状况)。⑤怀孕几次，每次妊娠、分娩及产后经过情况，有无流产、早产、剖宫产或其他合并症，小孩的情况。⑥有无早孕反应，何时感觉胎动，有无心跳、气短、浮肿、下肢痉挛等现象，有无*出血，*分泌物有无变化等。这些问题都同孕妇及胎儿的健康和安全有密切关系，必须认真回答。了解这些情况之后，就要进行详细而全面的检查：①孕妇的发育与营养。②测身长、体重和血压。③检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况。④*检查(一般在妊娠早、中期进行)。⑤测量骨盆的大小与形态。⑥血、尿、便常规化验。⑦腹部检查，主要是检查子宫的大小与妊娠月份是否相符，有无胎心音及胎浮动感，有胎心音时还要了解胎心音的次数及强度，注意胎位是否正常，胎头与骨盆的比例。通过这些全面详细的检查，以决定妊娠能否进行，合并病症如何治疗与保健，分娩采用何种方式。
热心网友
时间：2024-12-02 04:27
热心网友
时间：2024-12-02 04:28
热心网友
时间：2024-12-02 04:28
孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也可节省医疗卫生资源。
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。
今天介绍首次产前检查的内容
首次产前检查（妊娠6~13周+6）
1. 健康教育及指导：
（1）流产的认识和预防。
（2）营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。根据孕前BMI，提出孕期体质量增加建议，见表1。
（3）继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。
（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
2. 常规保健：
（1）建立孕期保健手册。
（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。
（3）评估孕期高危因素。
孕产史（特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。
注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；
高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。
本次妊娠有无*出血，有无可能致畸的因素。
（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；
常规妇科检查（孕前3 个月未查者）；
胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。
3. 必查项目：
（1）血常规；
（2）尿常规；
（3）血型（ABO和Rh血型）；
（4）肝功能；
（5）肾功能；
（6）空腹血糖水平；
（7）HBsAg 筛查；
（8）梅毒血清抗体筛查；
（9）HIV筛查；
（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。
（11）超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。
4. 备查项目：
（1）丙型肝炎（HCV）筛查。
（2）抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）。
（3）75 gOGTT（高危孕妇）。
（4）甲状腺功能检测。
（5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）。
（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。
（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。
（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
（9）细菌性*病（BV）的检测（有症状或早产史者）。
（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG]。
注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。
（11）超声检查：
妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（nuchal translucency，NT）的厚度；
核定孕周；
双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行（超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制）。
高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。
（12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要针对高危孕妇）。
（13）心电图检查。
产前检查的时间是孕6~13+6周。首次产前检查的内容包括：常规保健的内容如建立孕期保健手册，确定孕周，推算预产期，评估孕期高危因素，测量血压，体重与体重指数，必要时行妇科检查。抽血化验如血常规，肝肾功，免疫五项，尿液检查，超声检查确定宫内妊娠及核对孕周，以及在孕11~13+6周行彩超检查，测量胎儿颈部透明层厚度。还有一些检查项目需结合患者的既往史和妇科检查决定是否检查，如丙肝抗体监测，对于Rh阴性血型，检查抗D滴度，宫颈的排癌检查，分泌物的检测等。检查的目的主要是让孕妇对流产的认识和预防，指导营养和生活方式，避免接触有害有毒物质和宠物，慎用药物。改变不良的生活方式，如避免高强度的工作，避免家庭暴力，保持心理健康，指导孕妇继续补充叶酸至怀孕三个月。
