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商业医疗保险报销程序?38

发布网友 发布时间:2023-09-25 08:41

我来回答

3个回答

热心网友 时间:2024-11-13 21:06

  商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:

及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 

理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。

商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。

不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

热心网友 时间:2024-11-13 21:07

首先确定是否购买了疾病保险,另看你的情况医生是否要求住院。再看有没有过疾病的观察期。
正常理赔流程是先向保险公司报案,再到当地保险公司指定医院治疗。出院后通知你的业务员收集资料进行理赔(所需资料业务员会告诉你)。

热心网友 时间:2024-11-13 21:07

门诊疾病没报销的,疾病要住院才报,各公司差不多的
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