发布网友 发布时间:2023-10-16 03:24
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热心网友 时间:2024-12-02 14:21
高血压病最大的危害不是高血压本身,而是血压增高后造成的心、脑以及全身动脉内膜的损伤,增加罹患心肌梗死、卒中等疾病的风险。治疗高血压病的主要目的在于降低患者心脑血管病发生率。
高血压可防可治,并不可怕,可怕的是不重视,不管理。应养成定期找医生随访和测量血压。在积极改善生活方式的基础上,必要时应用治疗高血压的药物,将血压控制到目标值以内。
发生心梗、脑梗最主要的机制是动脉粥样斑块形成。动脉粥样斑块的形成离不开胆固醇,没有胆固醇就没有粥样斑块,胆固醇越低就越不容易形成斑块,发生心梗和脑梗的风险就越小。反之亦然。所以我们应该努力把胆固醇维持在较低的水平。胆固醇越高,发生心脑血管疾病的年龄越早。
所以,高血压病人除了严格控制血压之外,也应该重视对胆固醇的控制。已经有大量的研究证实,积极控制血压水平、严格控制胆固醇水平可以大幅度降低患者心脑血管病的发生率。
人体中的胆固醇一小部分来源于食物,一大部分是自身肝脏内合成的。他汀类药物(3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药)的主要作用机制就是抑制肝脏制造胆固醇,从而使血液中的胆固醇水平降低。胆固醇降低后,就会降低斑块形成的风险,减少心脑血管疾病的发生。所以他汀能够有效预防心脑血管疾病。
综上所述,高血压病人为了减少其心脑血管并发症,在积极降压的基础上,更应该重视把控制胆固醇在一个较低的水平。它汀类药物是目前较为理想的降脂药物。
一般高血压患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应控制在130/80 mmHg以下。
高血压病人应该吃他汀类药物,至少要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下,最好控制在1.6 mmol/L以下,或将低密度脂蛋白胆固醇较基础水平降低50%以上(即通常所说的1850)。如果单用它汀达不到控制目标,还要联合应用其他降胆固醇药。
高血压病人应用它汀类药物,不是为了降低血压,而是为了协同降压药物,共同降低心脑血管疾病的发生率,为了明天能一个更好更 健康 的享受生活。
它汀类药物也有着肝损伤、肌肉损伤等诸多的副作用。应用前要咨询医生的意见。