初中二级预防的三大基石
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发布时间：2023-10-16 03:24
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时间：2024-11-30 08:18
脑卒中二级预防的三大基石是抗血小板药物，他汀类药物和降压药物。
1、抗血小板药物
抗血小板药又称血小板抑制药，主要作用是抑制血小板黏附、释放、聚集，从而起到阻止血栓形成的功能，根据作用机制可分4类。
（1）抑制血小板花生四烯酸代谢的药物：阿司匹林、吲哚美辛、利多格雷等。此类药物可使血小板TXA2合成减少，从而抑制血小板生成。
（2）增加血小板cAMP的药物：依前列醇、双嘧达莫、西洛他唑等。
（3）抑制ATP活化血小板的药物：噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛等。
（4）GPⅡb/Ⅲa受体阻断药：拉米非班、替罗非班等。
2、他汀类药物
他汀类药物是一类主要的降脂药物，包括多种药物,如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀及阿托伐他汀等。
通常不同种类和剂量的他汀类药物，在降低胆固醇的程度上会有很大的差异，因此在使用这类药物时，患者应谨遵医嘱，不能擅自使用。
这些药物的化学结构和代谢途径并不完全相同，药物研发的年份和过程也不同。比如一些他汀类药物有很强的脂溶性，主要通过肝脏代谢。有些他汀类药物是高度水溶性的，可能主要通过肾脏代谢。
3、降压药物
降压药是治疗高血压的重要组成部分，目前常用的降压药有利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂5种。
（1）利尿剂：通过增加水分从尿液中排出来降低身体内的水钠储留，从而降低血压，常用药物有氢氯噻嗪，螺内酯等。
（2）β受体拮抗剂：通过减慢心率、减弱心脏收缩起到降压作用，常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
（3）血管紧张素II受体拮抗剂：通过抑制肾素-血管紧张素系统来降压，常用的药物有厄贝沙坦、氯沙坦等。
（4）血管紧张素转化酶抑制剂：同样抑制肾素-血管紧张素系统，常用的药物有贝那普利、卡托普利等。
（5）钙通道阻滞剂：通过舒张血管起到降压作用，常用药物有氨氯地平、非洛地平等。
