发布网友 发布时间:2022-04-26 17:34
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热心网友 时间:2023-10-17 19:13
医学上这个应该叫“复拇指畸形或多指畸形”,可以进行矫正治疗或手术治疗,以期能尽早恢复其应有的功能。以下文献,希望对你有帮助: 复拇指畸形的治疗往往比想象复杂,其病理改变涉及到指骨及掌骨的外形及发育情况,指间关节及掌指关节的构成及侧副韧带的发育情况;手内肌存在不同程度的发育不良及缺失,拇指屈伸肌腱变异、移位及止点异常。如果只进行简单的切除,往往会带来畸形、关节不稳定及拇指功能障碍。 Ⅰ型:治疗比较简单。如果一侧发育良好,位置较正常,而另一侧发育不良,位置偏斜时,则可单纯切除发育不良的拇指,修复其关节囊及侧方的侧副韧带即可。当两指发育相等时,则可“V”形切除两重复指间的皮肤、指甲、软组织及相邻各半的指骨,变“Y”形指骨为一完整正常指骨,修复关节囊及屈伸肌腱。 Ⅱ型:由于两指共用1个关节,近节指骨头大多数增宽。手术切除相对发育不良的手指,将近节指骨做楔形切除,矫正保留拇指的偏斜畸形,修复关节囊及侧副韧带。 Ⅲ型:由于重复拇两指其近节指骨呈“Y”形,当把发育不良侧重复拇切除后,需要做保留指基底分叉处截骨,咬除分叉间皮质骨来矫正掌指关节畸形,同时还需要做指间关节截骨来矫正指间关节畸形,并注意关节囊侧副韧带的修复。如果切除的拇指在桡侧,则应该将拇短展肌重新固定于保留指近节指骨基底;如果是在尺侧,则要重建拇收肌止点。 Ⅳ型:切除相对发育不良的复拇指,在掌骨的远端做楔形切骨,矫正偏斜后,修复关节囊、侧副韧带及拇短展肌或拇收肌止点。 V型、Ⅵ型:此两型中常伴有鱼际肌发育不良,而鱼际肌常常附着在赘生指上,需要将鱼际肌止点缝合在保留指掌的指关节外侧关节囊上重建止点。首先是切断赘生指的腱、神经,结扎其固有血管,“V”型在掌骨处截骨切除赘生指并做保留指的掌骨楔形截骨矫正偏斜。Ⅵ型在腕掌关节处断离赘生指,修复腕掌关节囊。 Ⅶ型:本型畸形多样化,根据不同的畸形,选择相应的矫正方式。 在复拇指畸形的整形中,对于Ⅲ型—Ⅷ型患者应施行综合整形手术,包括:赘生指切除,利用赘生指的血管神经岛状皮瓣、腱、骨、关节及其关节周围的侧副韧带,对存留指进行皮肤、骨、关节、韧带以及腱动力功能的修复与重建。 查看全部视频 时尚美容问题视频 青春皮肤问题视频 整形视频 激光文章视频 《关注健康》第170期 《关注健康》第169期