打呼噜是什么病 这可怎么办呢?
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发布时间：2022-04-26 16:03
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热心网友
时间：2023-10-13 09:05
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症状发展编辑
●先是劳累或酒后睡觉时偶尔打鼾，侧卧位即减轻。
●逐渐发展到几乎每夜睡觉时都有鼾声如雷，受体位变化的影响不大。
●大约40岁左右，鼾声出现高低不均，伴有间歇，表明已经出现睡眠呼吸暂停，这时呼吸暂停多在仰卧拉及快动眼等特定的睡眠期出现。
● 数年后，病情逐渐发展到整个睡眠过程中皆有呼吸暂停发生，出现白天嗜睡、记忆力下降等典型症状。
● 严重者出现呼吸衰竭、心脏增大、心律增大、心律失常、血液中红细胞增多等并发症，甚至可发生睡眠时突然死亡 打鼾标志上呼吸道狭窄，呼吸暂停时气道则完全阻塞，因而有人认为睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的初期阶段，二者属于同一疾病的不同时期，打鼾不过是茫茫大海中露出的冰山的一角，经过数年、数十年以后将发展成睡眠呼吸暂停综合征。因而将打鼾与睡眠呼吸暂停综合征合称为“重度打鼾病”根据疾病发展的不同时期及病情不同分为四个阶段。
临床前期（0）：以重度、持续、规律的鼾声为特点，仰卧位睡觉时，在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶尔发生呼吸暂停。
初期（Ⅰ）：在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期经常出现呼吸暂停，仰卧位时加重。
加重期（Ⅱ）：无论任何体位，任何睡眠时期都频繁发生呼吸暂停。
并发症期（Ⅲ）：白天嗜睡明显，白天可以出现缺氧、血二氧化碳升高，通气量明显不足，已引起心血管、神经、精神等其他系统的并发症。
研究还发现，打鼾出现的越早，越有可能发展为睡眠呼吸暂停，呼吸暂停的病情也较重。
治疗反应也提示打鼾与睡眠呼吸暂停综合征存在密切关系。应用气道正压通气治疗重度睡眠呼吸暂停综合征患者过程中，随着设定的压力由低到高，最先消失的是呼吸暂停，但可能的鼾声存在；压力再升高0.196～0.294千帕（2～3厘米水柱），鼾声消失。经过一个阶段的治疗后，暂时不用持续气道正压通气，睡觉时也可以只出现打鼾而无呼吸暂停发生，但如果长时间不用呼吸机辅助呼吸，则又可出现呼吸暂停。
许多因素都可以促使单纯打鼾向睡眠呼吸暂停发展：
⑴功能性因素：呼吸中枢对呼吸的控制功能异常可以促使单纯性打鼾向睡眠呼吸暂停发展。
1）气道狭窄、肥胖等都可加重机体的呼吸负荷，患者吸气时胸腔内产生的负压可达4.90～5.88千帕（50～60厘米水柱）比正常人要大得多。长期发展下去，机体对机械性、化学性呼吸刺激反应的敏感性下降，呼吸中枢对呼吸的控制功能低下，加重打鼾，睡眠时易出现呼吸暂停。
2）有的人是由于先天性遗传的原因导致中枢神经系统的呼吸控制功能低下，打鼾向睡眠呼吸暂停发展。长期睡眠紊乱引起的睡眠质量下降也要可以造成呼吸中枢对各种刺激反应的敏感性下降。
3）随着年龄的增加，上气道的肌肉及软组织松弛，加之控制上气道肌肉的神经系统的功能衰退，易出现气道塌陷。
⑵解剖因素：
1）随年龄增加，男性在35岁以后、女性在更年期以后，体重明显增加，特别是颈部有脂肪沉积，可使上气道的口径缩小，塌陷性增加，睡眠呼吸暂停综合征的发病率随之上升。
2）长期打鼾也能改变上气道的肌肉及颌面部的骨骼结构，从而影响上气道的形状及口径，尤其是儿童时期，由于身体尚处于发育阶段，打鼾可以引起类似佝偻病的鸡胸表现，胸廊下端内凹，颌面部发育异常，从而加重病情。
⑶诱发因素：饮酒、吸烟、呼吸道感染、过敏等原因都可以促使单纯性打鼾者在睡眠时发生呼吸暂停。
关于睡眠呼吸暂停综合征的自然病程目前还了解不多，现有的资料表明，打鼾患者将来很有可能发生睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征的病情也是由轻到重，逐渐发展的。所以如果你是一位打鼾者，要高度重视自己是否同时患有睡眠呼吸暂停。即使你曾经经过医生的诊断，排除了睡眠呼吸暂停综合征的诊断，在将来仍有可能出现睡眠呼吸暂停，应该密切随诊，在疾病的早期积极预防及治疗，打断这一恶性循环，防止心肺及重要器脏并发症的出现。
枕头的选择编辑
对于打鼾的治疗，选择一个合适的枕头是非常重要的，下面就来看看如何挑选一个适合自己的枕头。
鼾声的产生：由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。专家说：多数鼾症患者知道睡软枕头不好，躺下去头很容易向后仰，脖子和头部自然的曲度发生，使喉部肌肉过度紧张，从而加重打鼾的程度治疗。于是不少鼾症患者便把眼睛瞄上了较硬的枕头，都是不少人的首选枕头。这些枕头确实有一定的保健作用，但打鼾的人在选择时应多考虑考虑。因为过硬的枕头弹性差，枕下去不易变形，枕头会让脖子窝住，使呼吸道的角度改变，呼吸不顺畅，加重打鼾的程度。
因此，对打鼾的人来说，选用合适的枕头是非常有原则的，也是非常重要的。首先，要选择软硬适度的枕头，并且外形符合人体工体力学，一方面贴合头颈部曲线，改变头颈部上气道肌肉及颌面部的骨骼结构变化，使得上呼吸道保持正常生理体位，保持咽部和上气道通畅。另一方面改善呼吸中枢对呼吸的控制功能异常，保持呼吸中枢神经系统正常兴奋性，有效保持晚上睡眠时气流通畅，最大限度减轻睡眠呼吸暂停。其次，喜欢仰卧的人在选择枕头时，将虎口向上握拳，枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。所以，打呼严重的患者比较推荐侧睡。
同时要注意，打鼾的人选择弹力过强的枕头也不好，这样头部不断受到外加的弹力作用，易产生肌肉疲劳和损伤，也会加重打鼾的程度。
所以，综合来考虑，打鼾患者选择枕头是很有讲究的，需要加以重视，并仔细甄别。 关于打鼾温馨提示：对于打鼾的现象要有一个正确的认识，不要认为是轻度打鼾就开始怠慢，其无论是哪一种打鼾，都对于人体有百害而无一利，正确的意识，积极的预防，专业的治疗才是最佳的选择。[1]
治疗编辑
轻度打鼾的治疗
轻度打鼾会不会有什么危害？很多患者都会说，我的打鼾现象并不是很严重，没有呼吸暂停这样的现象，这样的疾病会不会有危害呢？会不会对人体有什么不好的地方呢？轻度打呼噜，也就是常常说的单纯性打鼾，是指人睡觉时发出均匀而规律的鼾声，声音高低一致，—般不伴呼吸暂停。
轻度打鼾无伴有呼吸暂停的现象，那么危害是不是就没有了呢？早期人们认为，这样的打鼾是没有危害的，随着科学的不断发现，其恶性打鼾危害很大，近年来医学研究发现，其轻度打鼾也存在着对人体有害的一方面。 很多时候，在临床上发现，即使是晚上无恶性打鼾，无呼吸暂停的现象，那么在白天也精神不佳，仍然出现白天哈欠连天、困倦不适、工作能力下降等症状，这些与典型的睡眠呼吸暂停综合征患者的临床表现十分相象，所以无论是良性打鼾还是恶性打鼾，对于人体都是一大危害。
患有打鼾的患者，无论是良性打鼾还是恶性打鼾，都要加以积极的预防，当然，对于良性打鼾而言，更加容易控制，恶性打鼾的患者最好的办法就是及时就医，那么在生活中需要做到以下几点：
1．睡前不要从事刺激的活动：睡前的活动最好以柔缓的为主，不要让情绪太过激昂，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳的休息。
2．睡眠：正确使用枕头，仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。
3．避免吸烟、饮酒和刺激性药物：吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道。
4．减肥：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。 关于打鼾温馨提示：对于打鼾的现象要有一个正确的认识，不要认为是轻度打鼾就开始怠慢，其无论是哪一种打鼾，都对于人体有百害而无一利，正确的意识，积极的预防，专业的治疗才是最佳的选择。
LAUP外科手术法
在治疗打鼾时，改变生活方式应该是首要步骤，但这些措施并不总能见效。如果您是这种情况，那么，您可能要考虑一种称为激光辅助的悬雍垂咽成形术（LAUP）的外科手术方法。这种相对较新的手术可中止或减轻大多数人的打鼾。
LAUP 是用小型手持式激光仪，从您的软腭和悬雍垂上切除过多的组织。这种手术可使您的气道更为宽敞，因此振动会减轻。这一手术是在局麻下实施的，需要30分钟的时间。依据您打鼾的严重程度，您可能需要一次以上的手术— 有些人需要5-6次手术才能使打鼾症状得以改善。如果您需要多次治疗，手术间隔时间可能需要4-6周。总的说来，这一手术不产生严重的副作用，在手术后，您可立即继续您定期的活动。
有些人会有咽喉疼痛，持续大约一周的时间。在很少的情况下，激光手术可能会拉高或降低您的说话音调。在您决定接受激光手术之前，要认真向医生咨询。
还有多项手术方法来治疗睡眠呼吸暂停症，它们取决于病因：
如果睡眠呼吸暂停症是由于下巴畸形所致，可实施手术来矫正这一畸形（通常是延长下颌骨）。这对于大多数人都会有效果。
如果您所患睡眠呼吸暂停症病因不明、又要不威胁生命，可实施一种称为悬雍垂-腭-咽成形术（UPPP），这种手术是在全麻下，来对咽喉组织进行整形和拉紧。但是，这种手术只有30—50%的成功率，并可能会影响到以后接受CPAP 疗法的能力。
如果您的睡眠呼吸暂停症是由扁桃体和/或腺样体增大所引起的，可以用一种称为扁桃体切除术或腺样体切除术的简单手术，来加以解决。等
预防及保健编辑
预防
1．增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。
2．避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3．对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。
4．鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。
5．睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6．采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7．手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
8、选择适当的枕头
有人认为把枕头垫高有助于改善呼吸，事实上，这样做却有反效果。
9、睡前不要饮酒
很多在冬季觉得睡前喝一杯可御寒，研究表明，睡前饮酒会导致血糖、血压升高，导致呼吸道变窄，呼吸不畅，导致打呼噜。所以睡前还是不要喝酒。
10、使用加湿器
如何预防打呼噜了，保持卧室空气湿润能避免喉部和口腔干燥，也能预防鼻腔中积累起过多的鼻屎。
11、睡前吃些蜂蜜
蜂蜜有助于润滑喉咙，通畅呼吸道，所以可在睡前饮用的安神茶中添加一些蜂蜜，预防打呼噜。
12、适当的锻炼
要保持健康的生活习惯，加强锻炼，适当减肥，保持良好身材，这些都有助于解决困扰睡眠和生活质量的打呼噜问题。
保健
7条建议抛弃打鼾的“习惯”
1．先要减肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。
2．要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用，可引起肌肉松弛，导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒，尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道，引起呼吸道肿胀，导致气道不畅。
3．打鼾严重者，床垫不应太软，最好睡硬板床。
4．枕头不宜过高，厚度以单侧肩宽为宜。
5．习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋，入睡时，将一个网球或小皮球放人其中，这样，可以避免仰卧入睡，从而有效地防止打鼾。
6．睡前取9厘米长葱白3根放在嘴里生嚼。
7．有些药物，如安眠药、抗组织胺药，可松弛肌肉，应尽量避免服用。
护理
1．白天不要过度劳累：身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫，如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等，再入睡，会睡的比较安稳，比较没有负担。
2．睡前不要从事刺激的活动：睡前的活动最好以柔缓的为主，不要让情绪太过激昂，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳的休息。
3．侧睡：仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。
4．避免吸烟、饮酒和刺激性药物：吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道。
5．减重：肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。
饮食
(1)注意饮食，保持八分饱。
(2)三餐要有规律，不能不吃早餐。
(3)控制脂肪和糖分的摄入，注意摄入适量植物纤维。
(4)进食时要细嚼慢咽。
(5)控制零食，最好在睡觉前不要吃任何东西。
6、花椒：花椒5-10粒，睡前用开水泡一杯水，待水凉后服下(花椒不服下)，连服5天，可医治打鼾。
7、漱口液：在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口便可使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油，能前进咽喉部黏膜的血液供给，使咽喉腔黏膜处于充实供血状态，软腭和悬雍垂就不会因松懈而振动，鼾声也就减弱、停止。
