川崎病是怎么得的?有专家知道吗?我查了很多资料都没有!
发布网友
发布时间：2023-10-10 12:57
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热心网友
时间：2023-10-18 00:44
川崎病以急性发热起病，并有咳嗽、流涕、腹泻、口腔粘膜明显充血，早期往往易被误诊为上呼吸道感染，随着病程进展还会出现：
● 发热持续5天以上，用抗生素无效；
● 在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指（趾）端膜片样脱皮。
● 与发热同时或发热不久，全身可见多形性皮疹，无水疱或结痂；
● 双眼结膜充血，但无脓性分泌物及流泪，持续于整个发热期或更长；
● 口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂出血、结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”；
● 颈部双侧及颌下淋巴结肿大；
● 患儿于发热后1～6周才出现心血管症状，也可迟至急性期发病后数日至数年才发生。
川崎病有办法医治，也可以完全治愈，只不过要早做诊断及时治疗，这样既能减轻症状，又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病，在大剂量应用免疫球蛋白的同时，必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成，还可以起到消炎作用。疗程要长，至少要用2～3个月，后期可改用小剂量。如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成，则一直要用到病变消失为止。
在春季，患儿出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及粘膜病变，应警惕川崎病的发生，要及早到医院就诊以免延误治疗。确诊后，务必要让孩子休息好，尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息，恢复期还应避免体力活动，尽量减轻心脏负担。
热心网友
时间：2023-10-18 00:44
中医上将其归于“温病”范畴，认为“本病以卫气营血传变为主，病变以肺胃为主，涉及心肝肾”
治疗：
一、护理：注意并发症的发生。
二、丙球：降低冠状动脉瘤的发生，减轻血管炎。但注意发病 10 天内应用。
0.4g /kg ，连用 5 天； 2g /kg ，一天， 10 ～ 12 小时输完； 1g /kg ，连用 2 天。
三、阿司匹林：具有抗炎、抗凝作用。
早期： 30 ～ 100mg/kg.d ，分 3 ～ 4 次服用，连用半月。
后期：减量至 5mg/kg.d ，顿服。连用 6 ～ 8 周，若有冠脉改变可延长至半年或一年。如不能耐受可改为潘生丁。
一般采取丙球和阿司匹林两种联合方法。
中药治疗
原则：清热解毒，活血化瘀
分类：
1. 卫气同病：
主症：持续高热＋目赤＋咽红＋手掌足底潮红＋躯干皮疹显现＋颈部淋巴结肿大＋咳嗽、恶风＋舌脉。
治法：辛凉透表，清热解毒
方药：银翘散加减。加凉血化瘀之品。
2. 气营两燔
主症：壮热不退，昼轻夜重，＋咽红＋目赤＋唇赤干裂＋肌肤斑疹＋淋巴结肿大＋手足硬肿，随后脱皮＋杨莓舌＋脉象。
治法：清气凉营，解毒化瘀
方药：清瘟败毒饮
3. 气阴两伤
主症：热退＋咽干＋唇裂＋口渴＋脱皮＋舌脉。
治法：益气养阴，清解余热
方药：沙参麦冬汤
注意随访：
至少半年到一年，有冠脉扩张长期随访。每半年做 1 次彩超，直至冠状动脉扩张消失。
