腰椎狭窄最佳治疗方法

发布网友发布时间：2022-04-26 18:19

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热心网友时间：2023-10-20 15:57

在生活中，有这样一种患者患有腰腿痛：他们一般超过40岁，经常有慢性腰痛的历史，有些历史可以达到十年以上。患者经常走路几十米或几百米后出现下肢酸痛、麻木，需要蹲下休息，直到症状缓解，才能继续走路。但没有及时治疗，病情继续恶化，导致步态不稳定，不能行走。

重症患者还伴有排尿困难和便秘。另一个现象是，当骑自行车时，这些患者会感觉“好多了”。有些病人可以骑数千米没有任何症状，所以他们经常使用手推车、自行车或电池车代替步行。这些患者往往认为他们是一般腰腿痛或腰椎间盘突出症，或者是人体自然衰老的结果，没有去医院早期诊断和治疗。随着病情加重，他们不得不去骨科检查。结果发现这不是腰痛或腰椎间盘突出症，而是腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症：腰椎退变所致

腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛的最常见原因之一，40 岁以上中老年人群的发病率高。但它并没有像椎间盘突出症那样被人们所认识与重视，且此病的治疗方法与腰椎间盘突出症有较大区别，导致许多患者得不到正确治疗而长期被此病困扰腰椎由前方的椎体和后方的椎弓两部分构成。椎体后缘与椎弓围成的椎管容纳硬膜囊、马尾及神经根。　在正常情况下，腰椎管的容积明显比硬膜囊及神经根的体积大，有足够的缓冲余地，使脊髓神经在人体休息及活动时不受任何压迫，保证了中枢神经系统的安全。

随着年龄的增长，人体椎间盘首先发生退变，椎间隙高度下降，异常活动增加，继发椎体后缘骨赘增生。后方的关节突关节因承受过多负荷出现退变增生、黄韧带退化肥厚，部分患者还可出现椎板肥厚。组成椎管的四壁异常增厚，椎管容积急剧减少，最终导致其中的马尾及神经根受到卡压，出现神经压迫症状。腰椎管狭窄症患者为什么骑车时腰痛会减轻呢？

因为骑车时患者的腰部自然保持弯曲位，腰椎管略有扩大，马尾及神经根受到的卡压减轻，所以腰痛也减轻了。相反地，向后伸腰则减少了腰椎管的空间，挤压了脊柱周围神经，疼痛的感觉就会越发明显。“骑车能行十里，走路寸步难移”是此病的一个显著特点。

轻症患者：首先采取保守治疗。

一般来说，腰腿痛明显的话，只要做一个MR（核磁共振）或CT 检查就可以作出诊断。在临床上，对于病情并不严重的患者，首先会采取保守治疗（非手术治疗），其目的就是缓解症状。通过口服止痛药，有助于减轻炎症反应，降低疼痛。同时也会使用一些营养神经类药物，让椎管附近的神经得到保护。另外，热疗也可以减轻炎症反应和神经周围的水肿。在保守治疗中，患者不宜进行腰部推拿。因为，患者的椎管本已狭窄，脊髓神经被卡压在骨椎管内，重力推拿可能会引起下肢瘫痪，大小便失禁。可见，治疗腰椎管狭窄症与治疗腰椎间盘突出症是有较大区别的。中药外敷加锻炼是治疗椎管狭窄的很好的方法。

重症患者：手术是唯一有效方法

已有腰椎马尾及神经根持续压迫且病情严重的患者，手术治疗是唯一行之有效的方法。手术的目的是解除压迫马尾及神经根的一切因素，包括摘除突出的椎间盘髓核组织，切除肥厚的黄韧带及增生的关节突关节，扩大椎管腔，重新恢复椎管的通畅，使马尾及神经根得到彻底减压。

热心网友时间：2023-10-20 15:58

一般情况腰椎狭窄压迫神经引起走路困难小便无力，需要及时当地正规三甲综合性医院骨外科就诊核磁共振检查，一般情况可以考虑微创或手术治疗，减轻神经压迫刺激，，注意休息避免弯腰负重劳累过度活动，饮食清淡规律加强营养，避免辛辣刺激食物。

热心网友时间：2023-10-20 15:58

出现腰椎狭窄比较容易出现腰部的疼痛不适，也会出现腰部的麻木，下肢麻木。这个时候就应该及时到医院做磁共振或者是腰部CT的检查。如果是症状比较严重的，一般选择手术治疗，这样才有比较好的效果了。平时应该避免长时间坐位，建议睡硬板床。

热心网友时间：2023-10-20 15:59

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，以及软组织引起的椎管容积改变、硬膜囊本身的狭窄等引起的腰腿痛或神经系统症状。