三甲医院icu费用报销吗
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发布时间：2022-04-26 18:06
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热心网友
时间：2023-10-20 02:31
ICU病房的费用用医保报销一般只能报销40%左右，而且ICU用的比较昂贵的新型药或者进口药，这个医保是不能报销的，所以医保报销的部分是很少的，如果病情有所好转还是转到普通病房比较好。
【扩展资料】
重症监护室里面的药费在医保范围内，分甲类药，乙类药和丙类药品。
1.甲类药 临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，甲类药发生的医疗费用医保是100%报销的。
2.乙类药 可供临床治疗选择使用 、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。乙类药包含的器材和药品医保可以报销70%~90%，剩余的部分由个人承担。
3.丙类药 有保健品类，高档药，新研制的药，医保不予报销，全部需要自付。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
一、服务项目类
1.号费、院外会诊费、病历工本费等；
2.出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别*费等特需医疗服务。
二、非疾病治疗项目类
1.各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2.各种减肥、增胖、增高项目；
3.各种健康体检；
4.各种预防、保健性的诊疗项目；
三、非疾病治疗项目类
1.各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2.各种减肥、增胖、增高项目；
3.各种健康体检；
4.各种预防、保健性的诊疗项目；
5.牙科整畸
6.各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
四、诊疗设备及医用材料类
1.应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；
3.各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
五、治疗项目类
1.各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3.近视眼矫形术；
4.气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
六、其他
1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
热心网友
时间：2023-10-20 02:32
重症监护室也是属于住院费用，医保住院报销方式都是一样的，其计算方式如下：报销费用=（住院总费用—目录外费用—起付线）*报销比例。其他的都好算，大家想要知道的可能就是目录外费用情况了，重症监护室的治疗情况主要是各种系统支持为主，能住进重症监护室的很多都是器官衰竭或者不能正常使用的，而人体正常运转需要保持呼吸、血压、血氧、营养、血液净化等等。不能正常运转时这些都需要机器来辅助和实时监测。每秒都是在烧人民币。还有一些是重症感染的，需要用高等级的抗炎药，*的头孢这种的也有，就是极其昂贵的药品。还有就是所谓的人工了，ICU固有的床位费、护理费、诊查费这些。这些费用绝大部分都是医保的甲类项目和乙类项目。都是可以报销的，目录外项目占比还是比较少的。以江西为例：在二甲医院ICU住院的话其目录外费用和需自付的乙类部分占比差不多20%左右。以5万元为例，城乡居民医保：（5万元—1万元（目录外费用）—600元起付线）*80=3.2万元左右。这个报销比例还是可以的，有总费用的60%以上。职工的话就更高了，差不多有总费用的70%，而如果是在三甲医院的话，报销比例会更低一些，可能居民只有50%左右，而职工医保还是能报销65%以上的。国家的药品目录没有对这个有倾斜，但是诊疗和耗材目录还是很多有重症监护的倾斜的，包括护理费、诊查费这些、还有化验、检查、都有重症监护专用、还有床旁加收这些，纳入了医保报销范围。ICU的住院费用是极其昂贵的，对于很多的家庭来说，即便有医保报销，但是剩余的费用，对于很多的家庭来说，也是难以承受的负担。现在的医保待遇，是以基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障进行保障的。这种因病突发严重困难人口、因病支出型贫困家庭是可以申请医疗救助的，申请医疗救助后，医保报销剩余的自付费用，可以再报销75%。还有如果自付超过2万元以上的部分，医疗救助能再救助50%。对于患有大病需要住重症监护室的人来说，还是可以减轻一些负担的。这种救助需要先认定身份，就是需要先去民政部门或者乡村振兴局等部门先认定身份，认定身份后就可以直接在医保局享受相关的医疗救助待遇了。
