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医疗险什么都能报吗?

发布网友 发布时间:2022-04-24 23:25

我来回答

5个回答

热心网友 时间:2023-10-14 11:07

医疗险并不是什么都能报销,需要符合以下3个条件的才能报销。

1、符合保障范畴
这是基本的理赔原则,承保范围内才赔,比如地区(百万医疗通常只限国内),医院性质(通常是二级或二级以上公立医院),保障责任(通常分一般医疗金和重疾医疗金,住院,门诊,前后X天的门急诊)。

2、合理且必要的费用
简单来说,就是医师处方要求且对治疗被保险人疾病或伤害合适且必需,并且与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致。但是否是100%报销也得看约定的赔付比例,还需要具体看不同产品的保障责任。

3、免赔额以外的
大多数百万医疗险都有1万的免赔额,也就是说1万元以上的费用才可报销。

热心网友 时间:2023-10-14 11:08

医疗险并不是什么都能报销,需要符合以下3个条件的才能报销。

符合保障范畴

这是基本的理赔原则,承保范围内才赔,比如地区(百万医疗通常只限国内),医院性质(通常是二级或二级以上公立医院),保障责任(通常分一般医疗金和重疾医疗金,住院,门诊,前7天后30天的门急诊)

合理且必要的费用

简单来说,就是医师处方要求且对治疗被保险人疾病或伤害合适且必需,并且与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致。但是否是100%报销也得看约定的赔付比例,还需要具体看不同产品的保障责任。

免赔额以外的

百万医疗险都有1万的免赔额,也就是说1万元以上的费用才可报销。

热心网友 时间:2023-10-14 11:08

你好,医疗险要看分类,现在比较热销的是百万医疗险,想了解有哪些性价比比较好的医疗险可以看下这个文章:《2020超全医疗险排行榜,国内最热门医疗险对比表!》

一、医疗险都保什么?

百万医疗保障内容分为一般疾病医疗保险金和重大疾病医疗保险金(有的医疗险是一般医疗和恶性肿瘤医疗),包含住院医疗、门诊手术医疗、特殊门诊医疗、住院前后门急诊医疗;有的还会包含质子重离子治疗、重大疾病保险金(通常是1万)、重大疾病住院津贴等。

二、百万医疗有哪些特点?

1、保障范围广,不限医保目录

百万医疗产品对于责任内个人支付超过免赔额的部分,100%赔付,不限医保目录范围,报销范围广,合理且必须的进口药、自费药均可赔付。

2、报销限额高,可达几百万元

百万医疗里面的“百万”指的是其保险金额,也就是最高报销限额。

3、1万免赔额,1万以内不给报

百万医疗是一种中端医疗险,转移的是高额医疗费用的风险,而不是万元以内的小额医疗支出的风险。

4、实报实销制,花多少报多少

医疗保险是报销制的保险,除去免赔额后,责任限额内,花多少报多少。已从其他途径获得补偿的部分,医疗险不会重复报销。

5、保费很便宜,只要几百到一千

百万医疗产品的保费通常只需要几百元至一千多元。杠杆率高,用很少的保费撬动很大的保障。

热心网友 时间:2023-10-14 11:09

医保无法报销的大体可以分为两类:一类是境外就医,这一点没什么可以说的,医保只是基础保障,高昂的海外治疗费用肯定是不报的。另一类是由其他个人或组织承担,医保也不报销。这是因为,医保与其他医疗险一样,都是费用补偿性质的保险,不能重复报销。这其中,应当由其他组织承担的比如大家五险一金中都有缴纳的工伤保险、应当由公共卫生负担的是指重大传染病防治(SARS、艾滋病等)、一类疫苗接种、健康宣传等,由*财政负担,个人不用花钱,医保基金也不会额外补偿。而应当由第三人负担的,与意外的关系最为密切。

热心网友 时间:2023-10-14 11:10

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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