心梗心衰检测仪的心梗的实验室检查
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发布时间：2023-07-20 13:09
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时间：2024-11-25 10:09
1.起病24～48小时后白细胞可增至(10～20)×10,0000,0000/L,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失；红细胞沉降率增快；C反应蛋白(CRP)增高均可持续1～3周。起病数小时至2日内血中游离脂肪酸增高。
2.血心肌坏死标记物增高 ①肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰；24～48小时内恢复正常。②肌钙蛋白 T(cTnT)起病3～4小时后升高,cTnT于24～48小时达高峰,10～14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。③肌酸激酶同工酶 CK-MB升高。在起病后 4小时内增高,16～24小时达高峰,3～4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围 ,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。
对心肌坏死标记物的测定应进行综合评价 ,如肌红蛋白在AMI后出现最早,也十分敏感，但特异性不很强；TnT和出现稍延迟,而特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10～14天,对在此期间出现胸痛,判断是否有新的梗死不利。 CK-MB虽不如TnT敏感,但对早期(<4小时)AMI的诊断有较重要价值。中仪康辉（北京）贸易有限公司提供的cobas h 232 Cardiac System心脏标志物检测仪是有效的POCT心肌标记物检测设备。
以往沿用多年的 AMI心肌酶测定,包括①肌酶激酶(CK)、②天门冬酸氨基转移酶(AST）以及③乳酸脱氢酶(LDH),其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标记物,但仍有一定的参考价值。三者在 AMI发病后6～10小时开始升高；按序分别于12小时、24小时及2～3天内达高峰；又分别于3～4天、3～6天及1～2周内回降至正常。
