颠茄类中毒解释?
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发布时间：2023-07-20 04:42
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时间：2024-11-26 16:58
简介
医学名称叫做“阿托品”，包括颠茄(Belladonna),阿托品(Atropinum),莨菪碱(Hyoscyamine)以及东莨菪碱(Hyoscine)。
中毒临床表现
1.用药过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难；
2.对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。中毒症状可持续数小时至数日； 3.病情严重者，发生昏迷、血压下降，最终出现呼吸衰竭而死亡。
4.东莨菪碱中毒时，中枢神经系统兴奋的症状不明显，而表现为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状。
编辑本段诊断要点
1、口服或注射上述药物过量史。
2、轻度中毒表现为极度口渴、粘膜充血、皮肤干燥可达40℃以上，出现幻觉、烦躁不安、谵妄、强直性或阵发性惊厥，最后昏迷和出现呼吸抑制。
3、蔓陀罗中毒可无高热和皮肤发红；莨菪碱中毒常无大脑兴奋的临床表现。
4、血液、尿液中有药物浓度测定，呕吐物或洗胃液发现蔓陀罗叶和果实有助于诊断。患者的尿，滴入猫眼引起瞳孔扩大，证实尿中至少有阿托品0．3ug或东莨菪碱0．2ug。
编辑本段[治疗要点]
1、口服者洗胃，洗胃后灌入硫酸钠20～30g。
2、镇静、止惊剂：可选用：①安定5～10mg，肌肉注射；②氯丙嗪25mg，肌肉注射，上药述物必要时可4～6小时重复或交替使用；③禁用吗啡或长效巴比妥药物，以免加重呼吸抑制。
3、注意血压变化，重度中毒时可有循环衰竭，应及时救治。
4、重度中毒选用阿托品阻滞剂：
（1）毛果芸香碱（匹罗卡品）5～10mg，皮下或肌肉注射，每30分钟1次至症状减轻为止。
（2）水杨酸毒扁豆碱0．5～1mg，皮下注射，可单独使用，或与毛果芸香碱交替使用。
（3）新斯的明0．25～1mg，肌肉注射，每3小时1次。
5、高热时可选用物理降温或用柴胡注 射液 4ml，肌肉注射。伴有惊厥时可选用20％的水合氯醛保留灌肠。
6、出现呼吸抑制可应用呼吸兴奋剂或人工呼吸器。
7、补液、利尿、注意水、电解质平衡。
