腰椎突出平时该注意些什么
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发布时间:2023-07-15 12:16
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时间:2024-10-16 23:33
【引起腰椎间盘突的原因】
1.腰椎间盘的退行性改变
椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。
2.腰椎间盘的解剖因素弱点
腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。腰椎间盘是非常脆弱的,其自身弱点非常明显:
(1)椎间盘在*之后逐渐缺乏血液循环,修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。
(2)椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显着减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
(3)腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突出,关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。
【椎间盘突出的诊断】
根据腰椎间盘突出患者病史中的腰痛规律,以及间歇性发作、咳嗽、打喷嚏加剧史,同时结合下肢的放射痛、脊柱侧弯、直腿抬高试验的阳性率、腰椎旁压痛点、下肢外侧痛觉减低、跟腱反射减弱或消失等体征,通过X线正、侧位片排除其他脊椎病变,一般可确诊。
腰部椎间盘突出的好发部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三个间隙,这主要因为此3个间隙的椎体负重较大,活动度也大,易发生椎间盘突出。故下述主要讨论此三个椎间隙椎间盘突出的定位依据。
腰3-4椎间盘突出症(压迫腰4神经):①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前内侧放射。②小腿前内侧麻木。③膝关节痛和膝反射减弱或消失。④腰3-4椎旁有压痛和放射性疼痛。⑤膝关节伸展力减弱。⑥股神经牵拉试验阳性。
腰4-5椎间盘突出症(压迫腰5神经):④腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外侧疼痛,并放射至足背及拇趾。②小腿外侧或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力减弱。④跟腱反射可无改变或减弱。⑤第4腰椎棘突旁有压痛点等。
腰5至骶1 椎间盘突出症(压迫骶1神经):①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外侧3趾麻木。③足姆及趾跖屈力减弱。④小腿三头肌无力或萎缩。⑤跟腱反射减弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明显压痛点。
腰l-2和腰2-3椎间盘突出症:此部位的椎间盘突出症较少见,此2脊椎间隙椎间盘突出症的主要临床症状为腰部、臀部及大腿外侧出现感觉障碍、麻木及疼痛症状,同时伴有股四头肌肌力减弱、膝反射减弱等体征。
多个腰椎间盘突出症:对于2个以上腰椎间盘突出,应将临床体征综合考虑,同时行CT及MRI检查,以判断是哪一个椎间盘突出引起的症状。
腰椎间盘突出的原因、诊断和表现
【腰间盘突出的表现】
为一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。患腰椎间盘突出症者常有以下症状。
(1)腰痛、下肢痛:多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。
下肢放射痛表现有两种情况:一是自腰至足底部的放射性刺痛或麻木感,一般可以忍受;另一种是表现为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感,腰部多采取前屈状或以手扶腰以缓解疼痛,患者喜欢采取屈髋、屈膝、侧卧位。在咳嗽、打喷嚏、用力解大便时疼痛加重。
(2)肢体发麻、发冷:在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。
(3)间歇性跛行:腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛),经过一段时间的休息后症状又有所缓解。有的患者在发病的一开始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失,又可以继续行走,但是,一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反复,症状越来越重。
(4)肌肉麻痹:由于突出的椎间盘压迫到神经,使得它对相应的肌肉的支配作用减弱或消失,可以出现相应的肌肉麻痹、无力(发生在小腿和足趾的肌肉较常见)。患者无力翘(或钩)大拇指等。
(5)大小便障碍、会*麻木、性功能下降:由于椎间盘突出后位于椎管的*或者近*部位,压迫到腰部的马尾神经,使得马尾神经的功能障碍,继而出现会*麻木、、刺痛、大小便困难,阳痿、性功能下降等,严重的患者可以出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。
因此,在此我们特别提醒广大的腰椎间盘突出患者,一旦出现上述症状时要立即治疗,不可耽误,否则会留下终身的遗憾。
腰椎间盘突出的注意事项
1、积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后,要到正规医院进行积 极治疗,慎重选择治疗方法。2、注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施,可以减少椎间盘承受的压力。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。南昌大学第一附属医院推拿科万志刚 3、...
腰间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出要注意什么
注意事项如下:1、坐时不能坐低凳子,需要坐高凳,不能坐软沙发,不能下蹲。坐时如果椅后没有靠背的情况下,需要有弹性、弧形的靠背。如果在坐车的情况下,要把腰后部垫一个枕头,保持腰椎弓向前的生理曲度。如果在工作过程中,长时间持续端坐,中间需要打断,不能长时间持续端坐,坐半小时左右要起身...
腰间盘突出的注意事项有什么?
腰间盘突出的注意事项 注意事项:1. 避免长时间坐立或站立:长时间保持同一姿势,尤其是弯腰或扭曲的姿势,会加重腰椎的负担,可能导致腰间盘突出加重。适当进行活动和休息,以缓解腰部压力。2.选择合适的床铺:床垫应能够支撑腰部曲线,避免使用过软的床垫导致腰椎下沉,加重病情。软硬适中的床垫能更好地...
腰椎间盘突出应该注意哪些
腰椎间盘突出在急性发作期应该注意以下几方面:第一、尽量卧床休息,床要选择硬一些的床。第二、尽量少下地活动,更不要做体力活动。第三、下地时应该配戴腰围支具,对腰椎进行保护。第四、应该注意保暖避免着凉。如果疼痛已经明显缓解,属于症状比较轻微的阶段,应该注意避免长时间坐着,尽量减少体力劳动...
腰间盘突出平时要注意什么
1、尽量避免弯腰负重,如果不能够避免弯腰负重,也要保持姿势的正确性,在弯腰拾物的时候,一定要保证腰是直的,呈现正常的生理弯曲形状,屈髋、屈膝双手向下拾起重物,此时不能够弯腰含胸。2、注意保证坐姿的正确性,尤其需要避免弯腰、驼背、含胸等姿势,由于这些姿势会使得间盘压力增大,向后突出会引发...
腰椎间盘突出需要注意什么
腰椎间盘突出需要注意以下要点:1. 休息与运动平衡 腰椎间盘突出患者需要注意休息,避免长时间坐立或站立,同时要适度进行运动。适当的休息可以减轻腰部压力,有助于缓解病情。但是,长期卧床不动会导致肌肉萎缩,因此要进行适度的运动,如散步、游泳等,以增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。2. 正确的姿势和动作 ...
腰椎间盘突出有哪些注意事项
对于绝大部分腰椎间盘突出都可以选择保守治疗。平时注意事项还是比较多,首先是睡觉的时候尽量睡硬板床,这样有助于腰部得到足够的放松;另外就是平时避免久坐久站、反复的弯腰、劳累以及重体力劳动,那么有助于减轻局部的疼痛和减少复发的可能;还有就是个人的习惯,比如平时可以适当的加强腰背肌的训练,有...
腰椎间盘突出应该注意什么
病人发生腰椎间盘突出,主要是纤维环受到损伤后对髓核的保护作用减弱,使髓核突出,对硬膜囊和神经根产生了压迫。所以,在平时要告诉病人尽量减少腰部的负重活动,应该多注意休息、注意腰部保暖。病人可以经常睡硬板床,或者在腰椎部位经常用中药熏洗,也可以适当进行推拿、针刺、理疗等。这样可以缓解、减轻腰部...
腰间盘突出平时应该注意些什么
腰椎间盘突出的患者注意事项具体如下:1、平时注意腰部负重,尽量不要做弯腰搬重的动作,比如平时搬东西保持腰挺直,蹲下使重物尽量贴近身体再搬,不要腰弯搬东西;2、注意坐的姿势,保持腰挺直,保持腰椎正常生理曲度,减小腰椎间盘受力;3、平时注意参加体育锻炼,比如增强腰背肌肉的锻炼,可以维持腰椎...