我国医学道德的形成与发展
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发布时间：2022-04-24 18:40
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时间：2023-08-02 04:25
（一）中国古代医学道德思想的发展过程形成
（春秋末期、《淮南子》、神农尝百草）——东汉张仲景《伤寒杂病论》，反对草率、“知人爱人”、“留神”“精察”“勤求”“博采”——医德规范的开拓者唐代孙思邈《千金要方》中的《大医精诚》、《大医习业》篇较系统地提出了医家在思想品德、专业学习、对病人的态度及与同行的关系等方面的道德准则——两宋林逋在他的《省心录·论医》“恒德”人命生死之所系“——金元四大家，刘完素提倡”医道以济为良，以愈疾为善“——明代龚廷贤在《万病回春·医家十要》 存仁心、勿重利，存仁义，*虽殊，药施无二。陈实功《外科正宗·医家五戒十要》（被美国的《生命伦理学百科全书》收录，被认为是世界上较早成文的医德法典）——清代喻昌著《医门法律》明确提出医生在诊治病人时的医德规范和是非标准，名医费伯雄提出：”欲救人学医则可，欲谋利学医则不可。”
至此，中国古代医德思想归纳起来主要内容有：
（1）仁爱救人，赤诚济世的事业准则。
（2）不图名利，清廉正直的道德品质。
（3）一心救治，不畏艰苦的服务态度。
（4）谦虚谨慎，认真负责的医疗作风。
（5）不畏权势，忠于医业的献身精神。
这些古代医学道德的优良传统，至今仍然被后人传诵和继承，成为中医学中宝贵的文化和精神遗产。
（二）中国近代医学伦理学的发展
1926年的《中国医学》刊有中华医学会制定的《医学伦理法典》，全文共2339个字，其中涉及到对一般医疗行为的论述。这在20世纪早期全世界的医德规范中是少有的，体现了当时中国半殖民地半封建时期所特有的医学伦理观。此法典还明确规定：医生的职责应是实行人道主义，而非谋取经济利益。
1932年6月上海出版了由宋国宾主编的《医业伦理学》，这是我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明中国已由传统的医德学进入到近代医学伦理学阶段。
（三）社会主义时期的医学伦理学
新民主主义*时期，*在1941年给延安中国医大的题词“救死扶伤，实行*的人道主义”，为我国进入社会主义时期医学伦理学阶段的内容奠定了基础，成为我国医学伦理学的基本原则。
新中国建国后，中国的卫生*侧重于预防为主、卫生工作的重点放在农村和中西医结合上，这体现了社会主义时期医学伦理学的价值取向，即为社会绝大多数人谋利益。
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时间：2023-08-02 04:26
医学道德的基本范畴有：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。
（一）权利与义务
1.权利
（1）医学道德权利的含义：医学职业的权利是法律、道德赋予医务人员角色的权利。法律的权利是指医务人员依法拥有的权力和应享受的利益；道德上的权利是指在道义上允许医务人员行使的权力和应享受的利益。
（2）医学道德权利的内容：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中享有下列权利：（执业权①②，从事研究、交流、继续教育的权利③④，人身尊严、安全权⑤，获取报酬的权利⑥，建议、管理权⑦）
①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照*卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。
以上是医师的法律权利，也是道德权利。同时，医师还有要求病人和家属配合诊治、在特殊的情况下享有干涉病人行为的道德权利。 医师的权利具有一定的自主性。
（3）医学道德权利的作用：使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可保证医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用。
2.义务
（1）医学道德义务的含义：医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求，对病人、集体和社会所负的道德责任，以应有的行为履行自己的职责。
（2）医学道德义务的内容：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责，为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 以上是医师的法律义务，也是道德义务。医师的道德义务强调履行义务不以有报偿为条件，把对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来。 （3）医学道德义务的作用：增强医务人员的责任感，使之自觉、愉快地履行自己的职业义务，并逐渐变成自己的内心信念。有利于在维护和提高人类健康水平方面做出贡献，不断使自己的医学道德境界得到升华。
（二）情感与良心
情感和良心都是人们的心理现象或主观的道德意识，它们反映了客观的道德原则和规范与主观的道德要求和行为之间的关系。
1.情感
（1）医学道德情感的含义：医学道德情感是医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受。
这种情感是建立在医务人员对病人的生命价值、人格和权利尊重的基础上，表现出对病人、对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。
（2）医学道德情感的内容
①同情感：对病人的痛苦和不幸的同情。 ②责任感：同情升华为责任，即把挽救病人的生命、促进病人的康复视为自己的职责和责任。 ③事业感：献身本职工作与发展医学事业的事业感。
（3）医学道德情感的作用：对病人的同情感和责任感，促使其关怀、体贴病人；可以使病人产生良好的心理效应，改善病人的不良心境和情绪；有利于病人早日康复。强烈的事业感能激励医务人员为医学事业和医学科学的发展做出有益贡献。
2.良心
（1）医学道德良心的含义：在伦理学上，义务与良心是密切联系的。义务是一个人对他人、集体和社会的责任；而良心是一个人对自己应尽义务的认识和感受；良心是道德情感的深化。医学道德良心是指医务人员在履行对病人、集体和社会尽义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。 （
2）医学道德良心的内容
①医务人员的医学道德良心是一种对所负道德责任的自觉认识，无论有无别人的监督，凭借职业良心，尽职尽责地工作，从而感受到良心上的满足与喜悦。
②医务人员的道德良心是以医学道德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。凡是符合要求的才是医务人员应有的职业道德良心，凡是不符合要求的应感到惭愧和内疚。 （3）医学道德良心的作用
①医疗行为之前的选择作用：在医护活动中，医务人员在做出某种行为之前，良心根据医学道德义务的要求，对行为动机进行自我检查、认真思考。对于符合医学道德要求的动机予以肯定，对于不符合医学道德要求的动机进行否定或抑制，从而做出正确的抉择。
②医疗行为之中的监督作用：在医护活动中，良心对医务人员符合医学道德要求的情感、信念和行为给予支持、肯定，相反则制止或否定，并及时调整行为方向，避免不良行为的发生。
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时间：2023-08-02 04:26
具体来说，我国古代医德有以下主要内容：
1、尊重和珍视生命的“贵人”思想
我国第一部医学典籍《黄帝内经》中说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。
”《内经·素向》中的《疏五过论》和《征四失论》篇也提到医生应避免五种过错、四种过失，告诫医生要从病理、心理等方面分析病因，这样才能为病人解除疾病。
唐代孙思邈的“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的名言更说明了重视生命的珍贵和医德的重要性。
2、“医乃仁术”的行医宗旨
“医乃仁术”意为医学是施行仁道主义的术业，它是儒家的仁义与医学本质的完美结合。
我国儒家文化一直强调要“先知儒理”，“方知医理”。
“儒医”代表了一般伦理学与医学密切结合的结果，仁既是一般伦理学的核心，也是医学伦理学的核心。
《孟子·梁惠王上》称：“无伤也，是乃仁术也。
”历代医家皆以“医乃仁术”为行医宗旨、为医德的基本原则。
唐代名医孙思邈强调医生必须“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。
明代龚廷贤在《万病回春》中的“医家十要”篇中说：“一存仁心，……二通儒道，……三通脉理，……四识病原，……十勿重利”。
明代陈实功《外科正宗》中的“医家五戒十要”篇中，提出第一“要”为：先知儒理，然后方知医理。
“医乃仁术”的命题即使在今天仍具有重要现实意义，它提示医学在任何时候都要坚持以人为本，要做到“仁”与“医”相结合，医患相互合作。
3、“普同一等”的行医原则
古代医家从“仁爱救人”、“医乃仁术”的道德观念出发，强调对病人一视同仁，“普同一等”，“一心赴救”。
孙思邈提出：作为一个医生要做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱*，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
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时间：2023-08-02 04:27
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时间：2023-08-02 04:27
