多巴胺升压怎么用?

发布网友 发布时间：2023-07-13 17:25

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热心网友 时间：2023-09-14 01:10

多巴胺是交感神经递质的生物合成前体，其临床效应与剂量相关：\x0d\x0aA 小剂量时(每分钟0.5～2ug/kg)，主要作用于多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。\x0d\x0aB 中等剂量时(每分钟2～10ug/kg)，能直接激动β1受体并间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，从而使心排出量加大、收缩压升高，舒张压无变化或有轻度升高。此时，外周血管阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗得到改善。\x0d\x0aC 大剂量时(每分钟大于10 ug/kg)，能激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排出量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。\x0d\x0a\x0d\x0a一般采用中等剂量升血压，以微泵泵入，可根据血压情况随时调整。

热心网友 时间：2023-09-14 01:10

抗休克治疗首先是补液,扩容,若病人情况尚可,可以单用ns30+多巴胺200mg,iv-vp,5ml/h开始,根据血压调节
若情况不好,经过长时间抗休克治疗后血压仍不稳定,可多巴胺400mg+阿拉明100mg,刚好是50ml,不用生理盐水,直接微泵。或者：多巴胺：阿拉明=2：1，多巴胺的系数3x公斤体重=一次性微泵总量，加入生理盐水50ml，若1ml/h,相当于1µg/（kg•min），10ml/h相当于10µg/（kg•min），举例：病人60kg，将多巴胺180mg和阿拉明90mg加入ns至50ml，5ml/h=5µg/（kg•min）,如果静滴可以按1ml=15滴计算。

热心网友 时间：2023-09-14 01:10

多巴胺是交感神经递质的生物合成前体，其临床效应与剂量相关：
A 小剂量时(每分钟0.5～2ug/kg)，主要作用于多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。
B 中等剂量时(每分钟2～10ug/kg)，能直接激动β1受体并间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，从而使心排出量加大、收缩压升高，舒张压无变化或有轻度升高。此时，外周血管阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗得到改善。
C 大剂量时(每分钟大于10 ug/kg)，能激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排出量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

一般采用中等剂量升血压，以微泵泵入，可根据血压情况随时调整。