什么是小儿扳机拇?

发布网友发布时间：2023-07-17 10:31

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热心网友时间：2023-07-20 20:36

什么是小儿扳机拇？

临床症状：儿童发病年龄为1-4岁左右；拇指掌指关节出可见硬结（医学上成为Notta结节）；拇指指间关节不能主动屈伸或屈伸时存在弹响（好像扣*的扳机一样）。

如何引起？儿童扳机拇是先天性还是后天性一直存在争议，但是目前越来越多的证据表明其后天获得性的可能较大；临床上很多证据显示其是由于拇长屈肌腱与腱鞘之间不匹配导致。

如何治疗？

自然恢复：研究表明小儿扳机拇指在疾病发展过程中有自愈倾向，但是缓解率低最高缓解率为75%，缓解时间长平均需要49个月。

被动拉伸治疗：即可以通过被动屈伸指间关节治疗。成功率低，需长期检查，并且对于僵硬型扳机指效果差。

矫形支具治疗：即通过佩戴矫形支具治疗。但长期佩戴可能导致关节僵硬，一般建议夜间佩戴8小时左右。联合白天拉伸训练疗效可能更好。

手术治疗：分为开放手术（即需要切一个小口约1cm），手术效果满意，最高缓解率95%，术后并发症发生率低，但因患者年龄较小，一般需要全麻。另外一种手术方式为微创手术，创伤小，但存在易损伤神经和屈肌腱、易复发的风险。

哪种治疗更好呢？保守治疗在一些患者中取得了满意的疗效，但需要一个较长的治疗时间。简单手术治疗已被证明是高效、安全的。并且目前研究并没有表明症状持续时间与术后指间关节活动丧失、掌指关节过伸运动有关。因此先保守治疗，若失败再行手术治疗可能是最佳的治疗方案。