居民大病保险报销比例是多少钱

发布网友发布时间：2022-04-24 22:03

共1个回答

热心网友时间：2023-10-12 11:43

梧桐树保险网帮您解答疑惑~
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)*病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
假设，某市制定的分段报销比例为，8000元以上~2万元（含2万元）以下的报销比例为50%；2万元-4万元（含4万元）部分的报销比例为60%；4万元-6万元（含6万元）部分的报销比例达70%；6万元以上的部分，报销比例高达80%（新农合30万元封顶）。
某患者为城镇居民医保参保人员，因大病产生了高额医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人自付费用仍高达4万元。这4万元如何分段报销呢？首先，大病保险起付线为8000元，因此4万元减掉8000元后，剩下的3.2万元才可以参与分段报销。根据上述的报销比例可以得出第一阶段为（2万-8000）x50%=6000元，第二阶段为（4万-2万）x60%=1.2万元。这样一来，该患者在基本医疗保险报销后，还剩下的自费4万元，在参与大病保险还可分段报销合计1.8万元。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决"因病致贫、因病返贫"问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。每个地区的医保*不一样，大病医保的起付线、报销比例和封顶线也会有所区别，具体可以咨询当地社保局。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"