药理学第二十九章性激素类药和避孕药(考前辅导)
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发布时间：2023-07-14 17:40
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时间：2024-12-12 16:41
了解雌激素类药、抗雌激素类药、雄激素类药和同化激素类药的药理作用特点。
第一节 雌激素类药物
常用药物 雌二醇，己烯雌酚（diethylstilbestrol）、炔雌醇
[作用]
1、 促使女性第二性征和性器官发育成熟，子宫内膜呈增生期改变。
2、 较大剂量负反馈性抑制垂体促性腺激素分泌，从而抑制排卵。
3、 抑制乳汁分泌及对抗雄激素作用。
[用途]
1、绝经期综合症 替代疗法。局部用药可治老年*炎及女阴干枯症。
2、卵巢功能不全和闭经。
3、功能性子宫出血 促进子宫内膜增生，有利于出血创面修复止血。
4、乳房胀痛和回乳。
5、绝经5年以上的晚期乳腺癌
6、前列腺和青春期痤疮 对抗雄激素作用。
7、避孕
[不良反应] 1、类早孕反应；2、子宫出血；3、男性女性化；4、水钠 留致水肿。
[禁忌症] 高血压、肝功能不良、子宫和卵巢肿瘤、子宫出血倾向者。
第二节 孕激素类药物
常用药 黄体酮（pvrogesterone）、安宫黄体酮、炔诺酮等。
[作用]
1、 月经后期，使子宫内膜由增生期转变为分泌期有利孕卵着床。
2、 抑制子宫收缩，降低子宫队缩宫素的敏感性，有保胎作用。
[用途]
1、 先兆流产与习惯性流产。
2、 功能性子宫出血 使增生期转为分泌期，恢复正常月经。
3、 痛经合子宫内膜异位症 减轻子宫痉挛合使异位的子宫内膜退化。
4、 避孕。
[不良反应] 较少
第三节 雄激素类药物
常用药 甲基*素、丙酸*素、苯乙酸*素等。
[作用]
1、 促进并维持男性性器官和第二性征的发育和成熟。
2、 刺激骨髓造血功能 使红细胞、粒细胞、血小板增加。
3、 蛋白同化作用 蛋白质合成增加，分解减少。
[用途]
1、 无睾症和类无睾症。
2、 功能性子宫出血 对抗雌激素作用，使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。
3、 晚期乳腺癌 对抗雌激素作用。
[不良反应]
女性男性化、黄疸
第四节 同化激素类药物
一些雄激素作用减弱而同化作用明显增强的*素衍生物称为同化激素，常用药有苯丙酸诺龙、吡唑甲氢龙（康力龙）羟次甲氢龙（康复龙）、去氢甲基*素（大力补）等。
[作用]
同化作用强。
[用途]
1、蛋白质合成不足和分解增多的病例，如营养不良、严重烧伤、术后恢复期、肿瘤恶液质、骨折不易愈合、老年性骨质疏松等。
2、再生障碍性贫血。
