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健康告知的核心

发布网友 发布时间:2022-04-24 20:17

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热心网友 时间:2023-10-09 15:26

什么是健康告知,就是被保险人把自己的健康情况告诉保险公司,由保险公司来评估及确定是否能承保的过程。
《保险法》第16条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
所以,健康告知的核心是「最大诚信原则」,在不隐瞒的情况下,如实说明自己的健康状况。健康告知是保险合同的一部分,也是理赔的重要依据。因此,务必要谨慎认真地填写健康告知,以免后续理赔中出现困难。
健康告知的关键原则和常见雷区
(1)需要全部满足健康告知书中的要求,而非部分满足,即要想顺利购买一份保险,要满足健康告知书中所有的要求,每一条都要满足,如果有1%没法满足,也需如实告知保险公司,哪一条不满足,可能需要提供一些医学材料给保险公司核保,如病历等材料。这里提示大家在看完病之后,一定要好好保留自己的病历材料,因为说不定哪天配置保险的时候可能会用到。
(2)问了才答、不问不答。大家仔细看《保险法》第16条,法律只是说了当保险公司问的时候,投保人要如实告知,但是并没有说:没有询问的也要如实告知。也就是说,保险公司没有问到的,我可以不告诉保险公司。
举一个例子,某款产品的健康告知问卷中有一条是这么问的:
【被保险人最近2年内,是否有以下任何不适症状?不明原因的头痛或头晕、持续1个月以上的发热或咳嗽、眩晕、胸痛、气喘、咳血、便血、腹痛、贫血、紫斑、紫癜、淋巴结肿大、不明原因的消瘦(3个月内体重下降超过2公斤)?】
可以看到,保险公司只是问“最近2年内”,那么我只要回答我在2年内是否有这些症状就可以,即使我在5年前有不明原因的头痛或头晕等症状,也不需要告诉保险公司,这就是所谓的“问了才答,不问不答”。

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