关于儿童办理医疗保险的问题(杭州)
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发布时间：2023-07-16 12:56
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时间：2024-09-05 05:37
2.参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费（起付标准以上最高限额以下部分），由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。少年儿童医疗保险费的开支范围，按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行。
规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神*症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。
参保少儿发生的规定病种以外的普通门诊费用，少儿医保统筹基金不予支付。
少儿医疗保险的住院起付标准为：*及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，社区医疗服务机构及其他医疗机构300元。
每次住院均设住院起付标准。在一个结算年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。
参保少儿住院期间发生的符合少儿医疗保险开支范围的医疗费（起付标准以上最高限额以下部分），由少儿医保统筹基金与参保少儿共同承担，其中个人的承担比例按下表执行：
医院等级 起付标准 起付标准至2万元 2～4万元 4～10万元
* 800元 36% 30% 24%
二级 600元 30% 25% 20%
社区和其他 300元 24% 20% 16%
参（续）保手续：
办理参（续）保手续的少年儿童每人缴纳150元，*补贴每人250元。其中孤儿、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
已参加2008年度城居医保的少年儿童，凭本人《杭州市基本医疗保险证历本》或户口簿办理续保缴费手续。
首次参保的，要分不同情况提供相应的资料。
18周岁以下的本市区户籍少年儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）以及一寸近照一张办理参保缴费手续。
18周岁以上，但仍在本市区中小学校就读的本市区户籍学生，凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿（原件和复印件）以及一寸近照一张办理参保缴费手续。
非本市区户籍，在本市区就读，且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生，凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿（原件和复印件）和一寸近照一张办理参保缴费手续（办理时需审核其父母的社会保险参保情况）。
非本市区户籍，其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）以及一寸近照一张办理参保缴费手续（办理时需审核其父母的医疗保险参保情况）。
原参加2008年度各城区新农合，且未参加2009年度市区新农合的本市区户籍少年儿童，凭城区新农合参合证明或2008年度城区新农合证历本、本人户口簿（原件和复印件）以及一寸近照一张办理参保缴费手续。
参（续）保办理地点是：市区各街道（镇）劳动保障站和市、区医保经办机构。
详情可咨询劳动保障咨询热线：12333。
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时间：2024-09-05 05:38
