肺心病者春季怎么保健?
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发布时间：2023-06-28 21:59
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时间：2024-11-19 02:28
一、如何保健
1、减轻心脏负担
肺心病加重期，约有25%~70%的病人发生心力衰竭，是肺心病死亡的重要原因。因此应注意避免增加心脏负担，保护好心脏。首先，病人应绝对卧床休息;不能平卧的，可取半坐位或前倾坐位，不使病人感觉疲劳;大小便时应尽量减少用力;饮食不可过饱;给予利尿剂和强心剂等治疗。近年发现卡托普利有明显扩张动、静脉的作用，可以减轻心脏的前、后负荷，对改善肺心病引起的心衰有较好的效果。
2、预防上呼吸道感染
肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此，凡有肺心病或慢性支气管炎的病人，都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中做运动，增加肺活量，增强机体免疫力。同时注意御寒，防冷空气刺激。出现上呼吸道感染症状时，应合理应用抗菌药，做到及时、联合、足量、足疗程。
3、保持呼吸道通畅
通气障碍是肺心病加重的主要因素，因此设法保持呼吸道通畅就变得很重要。痰咳不出时，就会加重呼吸道阻塞。蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释痰液，以利咳出。肌肉注射糜蛋白酶等可分解痰中粘蛋白，从而达到稀释痰液的作用。体弱衰竭而无力咳痰的老年患者或咳嗽反射消失的重病人，可用吸痰器将痰液吸出，保持呼吸道通畅。
4、加强饮食调养
肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人多10倍，加上右心功能不全导致内脏淤血、水肿，引起食欲减低，吸收不良。多数病人营养不良、免疫力低下，容易发生感染，加重病情。因此，加强肺心病患者的饮食营养就显得十分重要。应给病人以富含维生素、优质蛋白、易消化的饮食。严重营养不良的病人，应适当静脉输液补充脂肪乳、多种氨基酸等，或根据病情补充白蛋白、血浆或全血，以增强病人的免疫力。静脉输液时一定要注意速度，不要因为输血、输液过快而加重心脏负担，引起不良后果。
5、避免拖延住院治疗
肺心病患者一旦病情加重，可出现严重缺氧;而缺氧加重，反过来又可进一步损害心肺功能，引起缺氧和酸中毒进一步发展，形成恶性循环。这时就应及时住院治疗，避免延误病情，甚至威胁生命。目前已有一些有效措施，阻断这种恶性循环。如肝素抗凝疗法、去纤维蛋白疗法等都有助于肺心病患者迅速从恶性循环中解脱出来，而这些治疗都是在家庭中无法进行的。
6、家庭吸氧治疗
肺心病患者的主要矛盾是气体交换障碍，全身缺氧和碳酸蓄积。所以，吸氧是自始至终的治疗措施。肺心病加重期的氧疗原则是：长期、持续、低浓度，并加温、湿化吸氧。一般每天吸氧16小时以上，持续4周，间歇应在白天，睡眠时不要间断。近年来，吸氧疗法已经普及到家庭，据统计，家庭吸氧可使肺心病死亡率由60%降至20%。
二、肺心病症状
1、咳嗽：咳嗽是肺心病的主要症状。当患肺心病时，支气管壁有各种炎性细胞浸润，并且伴有充血、水肿和纤维组织增生。粘液腺泡明显增多，腺体增生肥大，粘液分泌量明显增多。反复肺部感染对支气管壁的不断刺激，使痰量明显增加，导致肺心病病人经常咳嗽。
2、呼吸困难：肺心病病人呼吸困难既是症状，也是体征。患者主观感到空气不足，客观表现为呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变。肺心病病人随着病情的进展而呼吸困难逐渐明显，以至于轻微活动甚至静息状态下也出现呼吸困难。
3、咯血：气管、支气管或肺实质病变引起的出血，除外上呼吸道出血的称为咯血。在我国目前因肺结核病咯血者占多数，其次是呼吸系统感染的肺癌患者较常见，肺心病病人咯血并不常见，其发生率远远低于支气管扩张、肺癌、肺结核。肺心病病人咯血较为少见。一旦出现咯血应立即到医院急诊求治，迅速明确咯血原因，采取相应措施治疗。如果肺心病真的出现大咯血时，治疗的根本是降低肺动脉压。
4、胸痛：肺心病胸痛可能与炎症波及壁层胸膜或右心室缺血有关，常在咳嗽或活动后感觉胸骨下隐痛及紧迫感。这种*疼痛与心脏缺血疼痛常常难以区别。
