高血压平时注意什么?
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发布时间：2022-04-24 10:14
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时间：2022-06-24 01:12
对妊娠高血压患者，治疗的主要目的是保障母婴安全和妊娠分娩的顺利进行，减少并发症，降低病死率。对轻度高血压患者应强调非药物治疗，并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。
急性期治疗
这里的高血压急性期与其他疾病有所不同，特指在某些诱因作用下出现了高血压危象（≥180/120 mmHg），需要立刻及时降血压并有控制地让血压水平“缓慢”下降。高血压危象的治疗非常复杂，要考虑全身多重因素，患者及患者家属此时应了解其治疗原则，配合临床治疗。
目前关于以多快的速度使升高的血压下降尚无定论，现有的指南多建议除急性脑卒中、肺水肿或主动脉夹层之外，第1小时平均动脉压下降≤25%，随后的2-6小时内，在严密监测血压的情况下，逐渐将血压下降至160/110 mmHg，24-48小时逐渐降至正常。同时应注意治疗过度可导致组织低灌注，从而导致额外的缺血性损伤。
高血压危象治疗一般考虑持续稳定剂量药物的静脉滴注或泵入，常用的药物有硝普钠、*甘油、尼卡地平或拉贝洛尔。
一般治疗
对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90 mmHg 和（或）目标水平的患者应给予药物治疗。
药物治疗
高血压药物治疗的基本原则包括以下几方面：
起始治疗选用较小有效剂量，根据需要逐渐加至足量，常用的五大类降压药均可作为初始治疗用药；
优先使用长效降压药物，力求有效控制24小时血压；
单药治疗不达标的患者应进行联合药物治疗，可选自由联合或给予单片复方制剂；
根据患者个体情况，选择适合病情的降压药物；
降压药需终生服用，应考虑成本效益比。
常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。指南推荐，这五类药均可作为初始治疗用药，医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。优先使用长效降压药物，以有效控制 24 小时血压，预防心脑血管并发症发生。
钙拮抗剂（CCB）
可单用，也可与其他 4 类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
常见不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类 CCB 没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
降压作用明确，对糖、脂代谢无不良影响，限盐或加用利尿剂可增加 ACEI 的降压效应，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用 ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠女性。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
可降低有心血管病史（冠心病、脑卒中、外周动脉病）的患者心血管并发症的发生率和高血压患者心血管事件风险，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。ARB 尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者，并可预防心房颤动。
不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠女性、高钾血症者禁用。
利尿剂
尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾，痛风者禁用；高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。
β受体阻滞剂
尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。中重度房室传导阻滞、哮喘患者禁用；慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。
糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻滞剂，必要时也可慎重选用高选择性β受体阻滞剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
其他治疗
调脂治疗
如果高血压伴有血脂异常，应在生活方式改变的基础上，接受积极的降压治疗以及适度降脂治疗。如果尚未合并心脑血管疾病，应当从严格实施生活方式干预6个月开始，之后血脂水平还不达标，则考虑药物降脂治疗。如果已有心脑血管疾病，又发现了高血压，应立即启动他汀类药物治疗，必要时联合降胆固醇药物治疗。
抗血小板治疗
如果高血压伴有缺血性心脑血管病，医生一般会推荐进行抗血小板治疗。高血压患者长期应用阿司匹林时需要注意：需在血压控制稳定（＜150/90 mmHg）后开始应用；未达良好控制的高血压患者，阿司匹林可能增加脑出血风险。
血糖控制
高血压合并糖尿病时的血糖目标为：糖化血红蛋白（HbA1c）<7%；空腹血糖 4.4-7.0 mmol/L；餐后2小时血糖或高峰值血糖<10.0 mmol/L。
如果是老年糖尿病患者，或者是容易发生低血糖、病程长、合并症或并发症多的患者，血糖控制目标可以适当放宽。
并发心房颤动的治疗
易发生房颤的高血压患者（如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低），医生会推荐使用肾素-血管紧张素系统抑制药物（尤其ARB），以减少房颤的发生。当合并有血栓栓塞危险因素的房颤，医生常会按照现行指南进行抗凝治疗。
伴多重危险因素的管理
生活方式干预是高血压合并多重危险因素患者心血管疾病预防的基础，当检查提示伴有同型半胱氨酸升高时，应适当补充新鲜蔬菜水果，必要时补充叶酸。
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时间：2022-06-24 02:30
高血压注意事项
日常生活中有很多的因素是会影响到血压的，所以高血压患者要尽量避免一些不良因素的作用，这样不仅能抑制高血压的进一步恶化，还能有着降压的治疗效果，那么，高血压注意事项有哪些?
1、气温
寒冷会让人们的血压升高，也会让高血压并发症的发生率上升，尤其在气温骤降的时候是非常明显的，所以高血压患者在冬季等寒冷的季节里要做好保暖工作，特别是四肢和头面部的保暖。
2、情绪
“气死周瑜”、“笑死牛皋”的故事足以说明情绪对人体影响程度之大。高血压患者常会在情绪激动之后感到种种不适，比如头晕、耳鸣、心慌、乏力等等，对于合并冠心病者可能发生心绞痛，而测血压会发现血压升高。因此患者要采取豁达态度，勿急勿躁，喜怒哀乐都要有度。
3、运动
不仅高血压患者，冠心病心绞痛患者都要在力所能及的范围内进行运动锻炼。适当的运动可以扩张血管，降低血压，锻炼心肌，减轻体重，不应过分担心自己的病情而长期卧床。但运动也不能过于剧烈，要量力而行，如气功、太极拳、散步等。尤其练气功，首先要排除杂念，心身放松，这样，除运动之外，在精神状态上也达到一种恬淡，有利于降压。
4、休息、睡眠与体位
相信很多住院的病人都有这样的体会，在入院的头几天，就算不用药物治疗，血压也是有可能降低的，一方面是因为精神的放松、舒适安静的环境、充足的睡眠都是非常重要的。所以高血压患者要注意充分的休息。
5、体重
降低体重有利于降低心脏负担，有助于降压。超重及肥胖者不仅会有血脂异常、糖耐量异常，也容易发生动脉粥样硬化。
高血压饮食注意事项
1、饮食要清淡
素食方式可使高血压患者血压降低，高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。
2、*食盐量
控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，在饮食中应减少烹调用盐，每人每日以不超过6g为宜。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物，含钾丰富的食物有：土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。含钙丰富的食物有：牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等。
3、戒烟戒酒
烟酒是高血压的危险因素，嗜好烟、酒的人更容易发生高血压心脑血管病变，而且烟酒还能降低高血压患者对药物的敏感性。
4、饮食应节制
一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。高血压患者在饮食中应适量吃一些能降低血压的食物，如：黑木耳、荸荠、芹菜、葫芦、绿豆、西瓜皮、莲子心等。
5、早餐少吃鸡蛋
鸡蛋所含的胆固醇比较高，不适合高血压患者食用，其中，蛋黄所含的胆固醇是蛋白的2000倍，所以即使吃鸡蛋也尽量少吃蛋黄。
6、多吃豆类
无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成年人200～300克/日为宜。而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等，都非常好。
7、多吃蔬菜
很多高血压朋友都有这样的体会，吃芹菜有很好的降血压食疗功效，因为无论是钾、钙、镁，都在绿叶蔬菜中，而芹菜的确是绿叶蔬菜降血压的典型代表。通常越是颜色深的绿色蔬菜，钾、钙、镁含量越高，同一株蔬菜，叶子的颜色比杆茎深，自然有效成分含量也更高，吃芹菜一定要连同叶子一起吃。
8、注意补镁
最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。
通过上面的介绍，我们大家都了解了，所以当出现高血压这个疾病的时候，我们大家可以适当的通过平时的饮食方面，或者是日常生活方面来调理才可以，饮食方面多吃一些新鲜的蔬菜和水果，而且一定要多注意多休息，保持良好的精神状态。
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时间：2022-06-24 04:05
高血压患者在生活中应注意什么？
保持健康的体重，超重和肥胖患者应减轻体重。我国《高血压基层诊疗指南(2019 年)》推荐，将体质指数控制在 18.5~23.9 千克/米2（kg/m2），体质指数简称为 BMI，计算方法是体重（单位为千克）除以身高（单位为米）的平方，男性腰围 <90 厘米，女性 <85 厘米。超重患者少量减重（例如减轻 5 千克）就会有帮助。
食用有益于心脏健康的食物。多吃富含维生素 C 和钾的新鲜水果、蔬菜，采取低脂、低盐、低糖饮食，吃含钾较为丰富的食物，适当补充叶酸。
进行运动或适当的体力劳动。在医生指导下制定规律的体育锻炼计划，在身体能耐受的前提下，每周进行至少 2.5 小时的中等强度运动、或至少 1.25 小时的高强度运动。
戒烟，并避免接触二手烟。
避免或尽量减少饮酒和含酒精饮品。
减少盐的摄入。我国指南推荐高血压患者每天钠盐摄入控制在 6 克以下。
学会释放精神压力，保持轻松乐观心态。
学会自己在家里监测血压。
生活方式的改变可能不是一朝一夕就能实现，甚至对很多患者而言可能是很困难的。需要明确目标，并将其分解为一些相对容易实现的小步骤，循序渐进，必要时可能需要争取亲友的帮助和监督。
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时间：2022-06-24 05:56
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时间：2022-06-24 08:04
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时间：2022-06-24 10:29
