一年之内,两次住院医保报销比例不一样,是什么原因?

发布网友 发布时间：2022-04-24 06:32

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热心网友 时间：2022-06-16 23:17

一、如果说的是医保的话，第一次和第二次住院的报销比例取决于几个因素：
1、在职或退休
2、起付线
3、医疗费用金额段
4、就医医院的级别
不管是几次整体的报销费用规则是不变的，不同地区具体*可能会有差异，可以咨询当地社保局。

二、一年中多次住院发生的医疗费用，只要是在医保范围内的，都可按照当地的医保*规定报销。
主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低。

三、注意医保报销不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别*费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

热心网友 时间：2022-06-16 23:18

因为医疗保险报销有一个门槛费，一年之内，第一次住院医疗保险不报销门槛费，而第二次住院可以报销门槛费，而且住院治疗检查费和治疗费、药费不同的话，医保险报销比例也不一样。

热心网友 时间：2022-06-16 23:18

付费内容限时免费查看回答你好，很高兴能够解答您的问题，一年中多次住院发生的医疗费用，只要是在医保范围内的，都可按照当地的医保*规定报销。主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。

提问如果是职工医保呢？

回答也是一样的，不过要注意，住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

提问上一次住院手术费总共花了21万.有半年了，这一次还得住院手术，还能报消吗？谢谢

回答可以的

热心网友 时间：2022-06-16 23:19

一般情况，医疗保险待遇对于不同的医院报销比例是不一样的，如果你住的是同等级的医院报销比例应该是一样的，如果不一样，那就有一定的问题，建议你直接向参保地的医保经办机构咨询。

热心网友 时间：2022-06-16 23:19

同一年中，多次住院医疗报销比例不一样，是逐渐递减的，同时还与住院的间隔时间，医院所属级次等有关。