2011年口腔助理医师辅导:止血方法
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发布时间：2023-06-23 23:07
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时间：2024-07-23 16:55
(1) 全身用药止血 : 主要用于凝血机制障碍的患者或在大量输血时作为辅助性用药 , 以增强凝血机制 , 常用的药物有氨甲苯酸、盼磺乙胶等。
(2) 局部用药止血 : 术中渗血可使用吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。使用时先将上述药物敷贴于出血面上 , 再用盐水纱布轻压片刻 , 即可取得止血效果。为减少术中出血 , 还可局部注射含1:1000 肾上腺素的普鲁卡因或生理盐水，也可用肾上腺素纱条直接压迫止血 。
热凝止血 使用电刀或光刀手术 , 可显著减少术中出血量。钳夹止血后使用电凝 , 可减少线扎 , 缩短手术时间。
低温止血 低温降压麻醉 ( 体温降至 32 ℃左右 ) 可减少机体周围组织的血容量 , 从而有效地减少术中出血。局部冷冻降温 ( 通常使用液氮 ) 后再行手术 , 也可明显地减少出血。
降压止血 术中使收缩压降至 1OKPa(80mmHg) 左右 , 即可有效地减少术中出血量。但时间不能过长 ,一般以 30 分钟左右为宜 , 且对有心血管疾患的患者禁用。
以上介绍的各种止血方法 , 应视手术类型、术中出血情况 , 患者全身及局部情况酌情选用 , 也可联合应用 , 但不论使用何种方法止血 , 均应在手术结束冲洗后 , 反复仔细检查止血是否彻底 , 结扎是否牢靠 , 再次处理明显的出血点后 , 再逐层关闭创口 , 以免术后继发出血。
