孕期糖尿病对妊娠的影响是什么?
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发布时间：2023-06-24 10:16
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时间：2024-09-30 19:29
2%~7%的准妈妈会得
原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为"妊娠糖尿病"，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
1.对妊娠的影响
有妊娠期糖尿病的孕妇在孕期发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍，尽管在产后大多数妈妈的血糖会恢复正常水平，但是，得妊娠期糖尿病的女性中，大约有三分之二的人再次怀孕时还会得妊娠期糖尿病。另外，有一些研究表明，患有妊娠期糖尿病的妈妈中，有一半人会在分娩后的5年内发展成为II型糖尿病。
2.对胎儿的影响
对大多数发生妊娠期糖尿病的准妈妈来说，主要担心的是自己过高的血糖会不会造成宝宝的高血糖。宝宝的血糖一旦升高，他的胰岛素会分泌更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加，尤其是上半身。这可能会导致医学上说的巨大儿。因为存在上述的各种危险，医生如果怀疑准妈妈的宝宝个儿太大（估计胎儿体重大于4.5千克），就会建议你进行剖腹产。
宝宝出生后最初的一段时间内，他的体内还会持续分泌过多的胰岛素，因而可能会发生低血糖。宝宝出现黄疸，红细胞增多和低血钙症的风险也会有所增加。如果孕期血糖控制得不好，还会影响宝宝的心脏功能。已有一些研究发现，严重的糖尿病会增加怀孕最后两个月里宝宝在子宫内死亡的风险。
水果富含各种维生素，不少孕妈妈在孕期都会有吃水果的习惯，但是不能把水果当成正餐。有些孕妈妈孕期的口味会发生改变，总觉得胃口不好，就会选择吃水果来"调味"。然而一日三餐享用的"水果大餐"，就有可能被"妊娠期糖尿病"盯上了!
造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，摄入大量的糖分;又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极容易发生糖尿病。
患糖尿病而成为高危险群孕妇的人数，近年来有增加的趋势，估计目前有8%的孕妇有糖尿病。主要原因有二：一是糖尿病患者有增加趋势;二是有越来越多的高龄产妇。有调查显示，目前高龄产妇(指35岁以上)的比例已超过20%。专家说,估计有10%-15%的病患，会从妊娠糖尿病演变成永久性糖尿病。
3.孕期糖尿病的治疗
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
随着生活条件的改善，越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。据江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新介绍，刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗，如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。袁庆新说，有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议，不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6—8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。
