奎尼丁的不良反应

发布网友发布时间：2023-06-21 17:57

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热心网友时间：2024-11-24 00:47

　　奎尼丁临床上主要用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗，那有人知道奎尼丁的不良反应是什么吗?下面是我为你整理的奎尼丁不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　奎尼丁的不良反应

　　在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止服药。本品约1/3的患者发生不良反应。以下是可能产生的不良反应，但不是每人都肯定发生，你可能不会遇到任何一个，不必紧张。

　　1、心血管系统：本品有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。

　　2、胃肠道不良反应：很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。

　　3、金鸡纳反应(Cinchonism)：可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑，甚至死亡。一般与血浆奎尼丁浓度升高有关，可通过减少给药量预防和治疗。

　　4、特异质反应：头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。与剂量无关。

　　5、过敏反应：各种皮疹，尤以荨麻疹、瘙痒多见，发热、哮喘、肝炎及虚脱。与剂量无关。

　　6、肌肉：使重症肌无力加重。

　　7、血液系统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。

　　8、免疫反应：最常见是血小板减少症，罕见肝炎、骨髓抑制、红斑狼疮。(注意：以上反应与奎尼丁血浆浓度无关，而是由于机体特异的免疫体质决定的)

　　奎尼丁的不良反应的治疗

　　1、对心脏不良反应，一为心室停傅及传导阻滞，可静滴异丙肾上腺素或去甲肾上腺素，仍无效则用心室起搏器，但不易成功，因起搏阈值增高，所有抗纤颤的药物均不宜用，包括钾盐，除非严重低血钾。

　　2、一为心肌异常激动，治疗是使减轻或中止室性心动过速并防止发展成室颤，可用普萘洛尔、利多卡因、苯妥英钠，或用电转复室性心动过速及室颤。

　　3、对多形性室性心动过速可用异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)治疗。

　　4、其他对症治疗与处理一般性中毒及过敏反应基本一致。过量者可行血液透析，加速药物清除。体外试验证实活性炭可吸附本品。后遗视力障碍用*酯类及乙酰甲胆碱可能有效。静注*酯钠可缓解急性期中毒性黑朦。