医疗保险特殊病种的每年报销限额是多少
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发布时间：2022-04-24 07:46
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时间：2022-06-17 18:10
特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次，二级医院为640元/次，*医院为880元/次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。
报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是，癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。
扩展资料：
基本医疗保险统筹基金支付门诊特殊疾病医疗费用的起付标准按下列标准计算：
城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，*医院800元，社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）160元。
城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，*医院500元，社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）100元。
参考资料来源：百度百科-成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法
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时间：2022-06-17 18:10
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
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时间：2022-06-17 18:10
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
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时间：2022-06-17 18:11
门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医内保范围内，医保基金按70%支付，与本年度住院费用合容并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。
