马来酸曲美布汀分散片是否在诊疗指南中被推荐使用
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发布时间：2022-04-24 07:35
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时间：2022-06-17 16:10
马来酸曲美布汀分散片能治疗反流性食管炎,但不单独用,一般配合抑制胃酸分泌的药如埃索美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等药物治疗效果好.反流性食管炎主要原因是胃酸反流刺激食管导致的,所以可以用马来酸曲美布汀分散片调节食管下端括约肌和胃的功能.
马来酸曲美布汀分散片药理作用有：
1)胃运动调节作用.离体豚鼠胃前庭部环状肌标本加入10-5g/ml本品可使其自律运动的振幅减小.此外：还可以增加同一标本在28℃时的不规则微弱运动的频率和振幅,使其趋于规律的节律性收缩.当给切断*迷走神经的麻醉犬静脉注射3mg/kg本品后,可使其胃的不规则运动趋于规律化.对有消化系统疾病患者的胃幽门部运动,静脉注射1mg/kg本品后,发现可抑制运动机能亢进肌群的运动,同时,也发现可增进运动机能低下肌群的运动.2)对消化道系统推进性运动诱发作用,人空肠内4～6mg/kg用药后发现,可诱发*消化系统生理性消化道推进运动.3)对胃排空功能的改善有经常性原因不明上腹部消化道不适感的慢性胃炎患者,口服200mg本品后,可使胃排空功能的减弱得到改善,同时,还可使胃排空功能亢进得到抑制.4)肠运动调节作用,对离体豚鼠结肠标本的实验,在10-5g/ml时,对肌肉紧张度低下（低负荷时）,有增加紧张的作用,对肌肉紧张度亢进（高负荷时）,有降低紧张,减小振幅的作用.对过敏性肠炎综合症的心理劳累负荷引起的大肠运动亢进.服用300mg本品能够得到抑制.对于新斯的明负荷引起的运动亢进患者,50mg静脉给药可抑制回肠,上行结肠,S状结肠运动至负荷前水平.5)食管下端括约压（LESP）的调节作用对*的食管下端括约压实验表明：0.6mg/kg静脉给药能降低四肽促胃泌素负荷引起的内压上升,同时也能使肠促胰液素引起的内压降低得到回升.6)对消化道平滑肌的直接作用,对离体豚鼠胃前庭部环状肌标本的实验,发现即使在阿托品,酚妥拉明,心得安以及河豚毒等的存在下,本品仍有对消化道平滑肌的直接作用.对离体豚鼠回肠的实验发现,本品可以非竞争抑制由于乙酰胆碱引起的收缩作用.且还发现切除麻醉犬*迷走神经后,对消化道运动仍有直接作用.
首先要明确反流性食管炎是一种什么样的疾病,反流性食管炎是由于由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起烧心的症状,正常人是不会这样子的,为什么会出现了这种情况是因为抗反流的防御机制减弱,也就是说本来在胃与食管的交界处有一个抗反流的屏障,就是食管括约肌,也就是说凡是能影响到食管括约肌的功能的因素,都有可能引起反流,如药物,食物（高脂肪的食物,如巧克力）药物等会使食管括约肌的压力下降导致了是括约肌松弛,然后就会出现了反流,还有一种情况是腹内压的升高,包括了怀孕,呕吐,长期负重劳动,及胃内压的升高（最常见的就是胃的蠕动减慢,导致了食物长期在胃内存留,这个时候就运用了促胃肠动力药,促进胃的排空）.还有一种重要的原因就是反流到食管的胃及十二指肠内容物对食管的刺激,这个时候如果运用一些保护食管粘膜药物及促进食管蠕动的药物,促进食管蠕动主要是促进反流物的清除,还有就是改变这些反流物的组成,主要腐蚀食管粘膜的成分就是胃酸,所以用一些抑制胃酸的药物治疗,效果会很好.所以目前治疗食管炎的常规治疗原则是抑制胃酸是药物加促胃肠动力药,用得比较多的是莫沙比利分散片,吗丁啉这些不仅促进胃的排空也改善了食管的蠕动,马来酸曲美布汀是一种调节胃肠运动功能紊乱的药物,用于治疗胃肠道功能紊乱引起的食欲不振,呕吐,恶心,肠鸣,腹泻,便秘等,也用于治疗肠易激综合症,一般很少用来治疗反流性的食管炎,但是应该也有作用,但是应该没有常规治疗的药物作用明显,治疗反流性食管炎生活习惯也很重要,避免睡前两个小时进食,白天进餐后不宜立即睡觉,减肥,改善便秘,尽量少吃巧克力等高脂肪的食物,尽量避免不和咖啡和浓茶,谢谢
对消化道运动的作用
1)胃运动调节作用.离体豚鼠胃前庭部环状肌标本加入10-5g/ml本品可使其自律运动的振幅减小.此外：还可以增加同一标本在28℃时的不规则微弱运动的频率和振幅,使其趋于规律的节律性收缩.当给切断*迷走神经的麻醉犬静脉注射3mg/kg本品后,可使其胃的不规则运动趋于规律化.对有消化系统疾病患者的胃幽门部运动,静脉注射1mg/kg本品后,发现可抑制运动机能亢进肌群的运动,同时,也发现可增进运动机能低下肌群的运动.2)对消化道系统推进性运动诱发作用,人空肠内4～6mg/kg用药后发现,可诱发*消化系统生理性消化道推进运动.3)对胃排空功能的改善有经常性原因不明上腹部消化道不适感的慢性胃炎患者,口服200mg本品后,可使胃排空功能的减弱得到改善,同时,还可使胃排空功能亢进得到抑制.4)肠运动调节作用,对离体豚鼠结肠标本的实验,在10-5g/ml时,对肌肉紧张度低下（低负荷时）,有增加紧张的作用,对肌肉紧张度亢进（高负荷时）,有降低紧张,减小振幅的作用.对过敏性肠炎综合症的心理劳累负荷引起的大肠运动亢进.服用300mg本品能够得到抑制.对于新斯的明负荷引起的运动亢进患者,50mg静脉给药可抑制回肠,上行结肠,S状结肠运动至负荷前水平.5)食管下端括约压（LESP）的调节作用对*的食管下端括约压实验表明：0.6mg/kg静脉给药能降低四肽促胃泌素负荷引起的内压上升,同时也能使肠促胰液素引起的内压降低得到回升.6)对消化道平滑肌的直接作用,对离体豚鼠胃前庭部环状肌标本的实验,发现即使在阿托品,酚妥拉明,心得安以及河豚毒等的存在下,本品仍有对消化道平滑肌的直接作用.对离体豚鼠回肠的实验发现,本品可以非竞争抑制由于乙酰胆碱引起的收缩作用.且还发现切除麻醉犬*迷走神经后,对消化道运动仍有直接作用.2.末梢性镇吐作用,对狗的实验发现虽对阿朴吗啡诱发的呕吐抑制作用较弱,但对因硫酸铜诱发的呕吐,在静脉注射3mg/kg或口服60mg/kg本品后,可以明显延长诱发呕吐所需时间.
一般不单用来治疗反流性食管炎,多采取埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎临
马来酸曲美布汀分散片
【性状】本品为白色或类白色片.
【药理毒理】1,对消化道运动的作用1)胃运动调节作用.离体豚鼠胃前庭部环状肌标本加入10-5g/ml本品可使其自律运动的振幅减小.此外：还可以增加同一标本在28℃时的不规则微弱运动的频率和振幅,使其趋于规律的节律性收缩.当给切断*迷走神经的麻醉犬静脉注射3mg/kg本品后,可使其胃的不规则运动趋于规律化.对有消化系统疾病患者的胃幽门部运动,静脉注射1mg/kg本品后,发现可抑制运动机能亢进肌群的运动,同时,也发现可增进运动机能低下肌群的运动.2)对消化道系统推进性运动诱发作用,人空肠内4～6mg/kg用药后发现,可诱发*消化系统生理性消化道推进运动.3)对胃排空功能的改善有经常性原因不明上腹部消化道不适感的慢性胃炎患者,口服200mg本品后,可使胃排空功能的减弱得到改善,同时,还可使胃排空功能亢进得到抑制.4)肠运动调节作用,对离体豚鼠结肠标本的实验,在10-5g/ml时,对肌肉紧张度低下（低负荷时）,有增加紧张的作用,对肌肉紧张度亢进（高负荷时）,有降低紧张,减小振幅的作用.对过敏性肠炎综合症的心理劳累负荷引起的大肠运动亢进.服用300mg本品能够得到抑制.对于新斯的明负荷引起的运动亢进患者,50mg静脉给药可抑制回肠,上行结肠,S状结肠运动至负荷前水平.5)食管下端括约压（LESP）的调节作用对*的食管下端括约压实验表明：0.6mg/kg静脉给药能降低四肽促胃泌素负荷引起的内压上升,同时也能使肠促胰液素引起的内压降低得到回升.6)对消化道平滑肌的直接作用,对离体豚鼠胃前庭部环状肌标本的实验,发现即使在阿托品,酚妥拉明,心得安以及河豚毒等的存在下,本品仍有对消化道平滑肌的直接作用.对离体豚鼠回肠的实验发现,本品可以非竞争抑制由于乙酰胆碱引起的收缩作用.且还发现切除麻醉犬*迷走神经后,对消化道运动仍有直接作用.2.末梢性镇吐作用,对狗的实验发现虽对阿朴吗啡诱发的呕吐抑制作用较弱,但对因硫酸铜诱发的呕吐,在静脉注射3mg/kg或口服60mg/kg本品后,可以明显延长诱发呕吐所需时间.
【适应症】（1）胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振,恶心,呕吐,嗳气,腹胀,腹鸣,腹痛,腹泻,便秘等症状的改善.（2）肠道易激惹综合症.
【用法用量】口服,每次100－200mg,一日3次,根据年龄,症状适当增减剂量,或遵医嘱.【不良反应】偶有口渴,口内麻木,腹鸣,腹痛,便秘和心动过速,困倦,眩晕,头痛,皮疹,GOT,GPT升高等,发生率约为0.4%.
【禁忌】对马来酸曲美布汀过敏者禁用.
【注意事项】出现皮疹患者应停药观察.
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇,哺乳期的妇女慎用.
【儿童用药】不推荐使用本品.
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时间：2022-06-17 16:10
