再生医学(十七):干细胞怎么修复灵魂之窗?
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发布时间：2023-06-25 22:26
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时间：2024-01-21 08:53
眼睛是灵魂之窗，是由充满透明凝胶的物质的水晶体和虹膜、视网膜、视神经等组织构成的器官，可以接受光线在大脑形成物体影像。当视力相关的组织受损时，会对视觉产生不良影响。
视力退化的原因
随着老化，白内障、青光眼、黄斑部病变的眼科疾病，也随之而来；白内障是患者因老化造成的水晶体混浊；青光眼是房水屯积在眼内不能排出，令眼压增高及视觉神经细胞逐渐死亡。
而黄斑部病变是指视网膜*区的黄斑部区域，感光功能的视网膜色素上皮细胞出现病变。以上3种眼科疾病，是老年人失明的主要病因，不可逆的视网膜和视神经退化会导致视功能严重损伤甚至致盲。
干细胞修复眼睛的优势
眼部组织需要移植的干细胞数量需求少、手术伤口相对小、排斥反应轻、手术操作及评估较简便，且另一眼可以对照术后复原的状况。因此，干细胞修复眼睛的基础医学和临床研究都进展的非常迅速，干细胞治疗眼部疾病已经成为国际间再生医学的主流发展之一。
干细胞怎么修复灵魂之窗？
关于眼科疾病，在美国约有25个干细胞移植的临床试验，在美国以外的有29个，主要集中在黄斑部病变、视网膜色素变性(RP)等研究，大部分尚处在1或2期临床试验阶段。
治疗白内障：过去治疗白内障的方式是更换人工水晶体，而加州大学圣地牙哥分校(University of California, San Diego)，帮助12名2岁以下的先天白内障婴幼儿，恢复视力。研究团队先利用微创手术去除水晶体混浊的部分，并让水晶体囊袋(lens capsule)保持完整。
因为水晶体囊袋有上皮干细胞，水晶体会自行再生，一个月后婴幼儿的微创切口愈合，健康的新水晶体如预期重新长出，没有出现任何并发症，且与其他治疗法相较之下，视线改善了20倍以上。研究团队也正在改良此项技术，希望未来可应用在*及老年患者身上。
治疗青光眼：之前的许多研究已经发现间质干细胞(Mesenchymal stem cells，MSC)能够保护视网膜神经细胞。而视网膜神经细胞及其轴突的损伤，是导致退化性眼科疾病的原因之一。
而国国家眼科研究所（NEI）的科学家发现，利用exosomes的干细胞分泌物，注射至有青光眼大鼠的玻璃体中，发现接受注射治疗的大鼠，视网膜神经节细胞只损伤了33%左右，同时治疗鼠存活的神经细胞仍然完好可发挥功用，而未受治疗的大鼠90%细胞都受损了。目前，此一疗法正在申请临床研究中。
治疗黄斑部病变：英国伦敦摩菲眼科医院，将胚胎干细胞转化为构成视网膜色素上皮的细胞，并做成一个厚度约40微米，长6毫米，宽4毫米的贴片，在经过2个小时的手术，把这种贴片植入视网膜色素上皮细胞中，来治疗2位因黄斑部病变而快要失明的老年患者，在接受手术后，虽然无法达到痊愈的状态，但已能恢复患者的视力到看得见的程度。
