疫苗什么情况下不能打?什么人不能接种疫苗?
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发布时间：2023-06-25 06:34
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1.过敏
接种某种疫苗后曾经发生严重的过敏反应，是以后接种该疫苗的禁忌症；严重过敏反应的表现是非特异性皮疹、喉头水肿、呼吸困难、喘息、低血压和休克；如鸡蛋蛋白是在用鸡胚生产疫苗时溶于疫苗中的（如流感疫苗），能够吃鸡蛋和鸡蛋产品的人可以接受此类疫苗，曾经有鸡蛋或鸡蛋蛋白过敏史的人不应接种此类疫苗。在接种流感疫苗前应询问受种者是否对鸡蛋过敏就可以避免过敏反应的发生。
2.怀孕
目前尚无证据表明接种任何减毒活疫苗（包括风疹）会导致新生儿出生缺陷。然而，由于理论上存在可能性，所以不应给孕妇接种减毒活疫苗。灭活疫苗不在体内复制繁殖，不会引起胎儿感染，因此，灭活疫苗可用于有免疫接种指征的孕妇。
3.免疫抑制
有免疫抑制的人由于不能完全控制所接种疫苗病毒的繁殖，所以接种减毒活疫苗能够引起严重甚至致死性的反应。特别是口服脊髓灰质炎疫苗，病毒在肠道复制，毒力回升，易侵入中枢神经系统，引起麻痹，并持续感染和排毒。接种卡介苗（BCG）可以引起BCG骨髓炎、BCG全身性播散症，接种麻疹可引起致命性的病毒性肺炎。由于灭火疫苗不繁殖，对免疫抑制者可进行灭活疫苗的接种。患有先天免疫缺陷、白血病、淋巴病及非特异性恶病质者不应接种减毒活疫苗。
4.HIV感染
一般禁用减毒活疫苗，灭活疫苗不禁用。因麻疹和水痘对HIV感染者是很严重的疾病，因此，给无症状或轻微免疫抑制的HIV感染者可推荐其接种麻疹疫苗（可用麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗）和水痘疫苗。而因艾滋病引起严重免疫抑制者则不宜接种。接触艾滋病感染者的家庭成员易感者应该接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和水痘疫苗。
5.中重度急性疾病
如果受种者有中重度急性疾病，应暂缓疫苗接种。
6.近期使用血液制品
血液制品可以干扰注射减毒活疫苗病毒的复制。近期接受过血液制品者对减毒活疫苗来说是慎用症，应在输入血液制品前14天进行接种，或者输入血液制品（如丙种球蛋白、白蛋白）后延迟3-6个月接种。血液制品的循环抗体对灭火疫苗无影响，因此，近期使用血液制品不是接种灭活疫苗的禁忌症。
7、常见疫苗种类
(一)基础免疫用疫苗世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗。
卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。
脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。
(二)乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中，对所有健康儿童均予以接种。
(三)乙肝疫苗用以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。
乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。
基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。
由于我国是乙肝的高发国家，人群中乙肝病毒表面抗原阳性率达10％以上，这是一个严重的公共卫生问题，注射乙肝疫苗是控制该病的最有效措施之一，所以我国近来已开始将此疫苗纳入计划免疫中，新生儿均应在出生后24小时内接种乙肝疫苗；有条件的健康成年人也应尽可能注射该疫苗。
(四)狂犬疫苗用于狂犬病的预防。狂犬病是致死率达100％的烈性传染病，及时、全程接种疫苗是预防此病的重要措施之一。目前我国应用的主要有国产普通浓缩疫苗、国产精制疫苗和法国进口“维尔博”疫苗三种，其中普通疫苗由于副反应过强、反应率较高而面临淘汰，而精制疫苗正逐步在我国得到推广，“维尔博”疫苗则是目前国内质量最好的一种，但价格略高。
与任何可疑动物或狂犬病人有过密切接触史的人，如被动物包括外表健康动物咬伤、抓伤，破损皮肤或粘膜被动物*过等，都应该尽可能早地接种狂犬疫苗。另外，被动物咬伤机会较大或其他有可能接触到狂犬病毒的人则应提前进行预防接种。
(五)出血热疫苗用于预防流行性出血热。分为单价疫苗和双价疫苗两种，前者可分别预防家鼠型出血热或野鼠型出血热，后者则对此两型出血热均有预防作用。出血热疫区10-70岁的人都应接种此疫苗。疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营人员等人员则更应接种。
(六)肺炎疫苗用于预防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前国内应用的均为进口疫苗，其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博—23”是最新和高度纯化的多价疫苗，对肺炎球菌可爱染的总保护率高达75％以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。
(七)流脑疫苗国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。
(八)甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞，培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。我国生产的减毒活疫苗免疫效果良好，接种后至少可获得4年以上的持续保护。1岁以上的易感者均可接种。
(九)腮腺炎疫苗用于预防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，即“痄腮”。我国生产的腮腺炎疫苗是减毒活疫苗，可用于8个月以上的儿童。另外还有进口“麻风腮”三联疫苗，除可预防腮腺炎外，还可预防麻疹、风疹。
(十)流感疫苗用于预防流行*冒。目前国内应用的有国产及德国、意大利产流感疫苗、法国进口的“防感灵”疫苗。接种对象主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，镰状细胞贫血症患者等。
