发布网友 发布时间:2022-04-24 09:21
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热心网友 时间:2023-10-09 08:03
不明白你说的自费是不是指的自费项目。你的意思是一共花了20000块钱,具体谁也无法告诉你因为不知道你的公费药花了多少钱。如果说自费项目花了20000,不报销。自费的部分顾名思义,就是自己付费,新农合不报销。
跟你说说新农合的基本报销规则。
1.公费药报销60%(只有在新农合范围内的药品才报销。各个省份地区有差异,根据当地*而定)
2.自费药不报销(大部分药都算自费药,进口药,特效药,价格昂贵、副作用小、疗效好的药反而不报销。)
3其他费用:住院、检查、手术的费用报销比例各不相同。
20000里面如果5000块钱是自费项目,那么这5000元就不报销。剩下的按比例报销。但是我不知道你其他费用的构成比例,所以无法告诉你能报销多少钱。
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药*附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神*症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体*为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
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