儿童多动症
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发布时间：2022-04-19 12:40
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时间：2022-07-17 16:43
多动症医学名称为注意缺陷多动障碍 （attention deficit hyperactivity disorder， 简称ADHD），又称注意缺陷多动综合征，是儿 童期常见的一种行为障碍。明显症状为注意力不 集中、注意缺乏持久性、活动量多且经常变换内 容，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于 6 岁前，男孩多于女孩，学龄期症状明显，部分患 者症状可延续至成年。
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时间：2022-07-17 18:01
a、活动过多，但体育成绩差。
这类孩子不论在任何场合都处于不停的活动状态中，如上课不断地做小动作如摇头晃脑、咬铅笔、拉扯同学等。平时走路急促，或无目的地乱跑、乱跳。这类孩子虽然好动，但多数体育成绩较差，技巧运动显得比较笨拙。
b、注意力不集中，或貌似安静，但对老师讲课听而不闻。
不能集中注意力做一件事，对家长交代的事常难以完成，甚至对感兴趣的游戏或电视节目也不能安静地观看。
c、自控能力差，这类孩子情绪极为不稳，高兴时又笑又唱又跳，不顺心时爱发脾气。
容易发生伤人或自伤行为，且不服老师和家长的管教。
d、学习过程困难、成绩差。
主要是由于注意力不集中，对所学内容难以完整领会，以致做作业和考试的时候常常发生遗漏和理解错误。部分患儿可能有不同程度的语言、立体空间、思维功能障碍等。
e、行为异常。
主要表现为霸道、说谎、逃学、离家出走等等，反复犯同样的错误且难以改正，难以融洽地与伙伴共同游戏。
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时间：2022-07-17 19:36
您好，这个多动症是儿童常见的心理障碍，表现为注意力不集中，小动作多，通过治疗就会改善的。建议您最好是带孩子来医院具体检查一下，对症服用药物进行治疗，避免病情加重而影响孩子以后的生活和学习，平时要正确引导和教育孩子，观察孩子的情况。
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时间：2022-07-17 21:27
长期湿疹的孩子，受皮肤瘙痒的困扰，到了青少年期容易出现多动症的表现，儿童慢性过敏性鼻炎，腺样体肥大，也会影响到孩子出现多动症，多动症的临床表现与过敏性疾病的临床表现呈现高共病特点。
儿童慢性过敏性鼻炎，特应性皮炎，湿疹皮肤瘙痒，睡眠障碍，都会增加儿童患多动症的风险，可能引起儿童注意力分散，多动和冲动的行为，而这些恰好是儿童多动症的核心症状。
婴儿期的过敏性疾病造 成的免疫失调可能影响神经发育，为青少年期发生儿童多动症就埋下了隐患。儿童多动症也可能与过敏性哮喘等疾病涉及相似的发病机制
因此，儿童多动症，抽动症，是累及器官在大脑的过敏性疾病，因此，儿童一旦出现多动，抽动，或是自闭，一定要关注儿童过敏性疾病的调节。儿童多动症，抽动症，儿童抽动症 被定义为影响到大脑神经发育的过敏性疾病，你还在认为宝宝过敏性湿疹，鼻炎，过敏性哮喘，长期回避牛奶蛋白，只是长大了就能不过敏吗？儿童牛奶蛋白过敏，尘螨过敏的长期危害你了解多少？
蛋白质是营养大脑神经发育最重要的营养物质，牛奶蛋白过敏的宝宝长期回避牛奶蛋白喂养不利于宝宝神经系统 发育，过敏免疫反应是可以影响 孩子健康几年甚至十几年的慢性疾病，长期受过敏影响 ，过敏宝宝长大后容易出现性格暴燥，象长年湿疹皮肤瘙痒的孩子，容易出现入睡困难，尖叫，咬人，社交障碍，注意力不集中，容易烦燥，学习差等问题，这些问题是由于长期过敏影响了孩子的大脑神经发育，行为发育，情感发育的表现，因此，越来越多的抽动症，自闭症，多动症儿童，都与肠道菌群多样性及数量缺少，以及合并过敏性疾病有关。
多动症的微生态特异性免疫治疗：
除了1、心理治疗。 2、药物治疗。 3、行为管理和教育。儿童多动症，抽动症甚至是自闭症，都可以在治疗方向上另辟途径，通过调节过敏免疫反应，调节肠道微生物菌群，微生态特异性免疫疗法，通过补充康敏元特异性益生菌，随着人类微生物学及基因学的研究进展，微生物与过敏性疾病的关系越来越受到专家学者的重视，并提出：益生菌可以调节过敏体质，解决的是内因，过敏原是外因，内因决定外因，康敏元抗过敏益生菌配方，由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心研制，作用机制①调整过敏体质，增强宝宝抗过敏能力以及环境适应能力②降低血清过敏源IgE抗体②降低食物过敏源IgG抗体③降低嗜酸性粒细胞发炎反应④促进肠粘膜保护因子IgA分泌，尤其是在深度水解或氨基酸奶粉中添加（康敏元益生菌），可促进牛奶蛋白等食物过敏的口服免疫耐受重建，能使宝宝尽快恢复正常的蛋白饮食，缩短牛奶蛋白回避周期。
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时间：2022-07-17 23:35
多带孩子出去走走，哪怕是散步也好，给他找多一些她觉得有意思的事情做，当他专心于某个事情的时候，自然就安静下来了。
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时间：2022-07-18 02:33
多动症的主要症状就是不能集中注意力。您的孩子应该不是多动症。一般孩子都很淘气的，需要老师和家长好好引导才是。
多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。
表现为：
(1)注意障碍（又称注意缺陷障碍）：
注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。
(2)活动过度：
活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合（多数在学校），而在另外场合（家中）不出现，各种功能受损较轻。
(3)冲动性：
情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。
(4)学习困难：
主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。
(5)神经系统发育障碍：
有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉－运动障碍、空间位置觉障碍等。
儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
儿童多动症的患病率国外报道在 5%~10% 之间，国内调查在 10% 以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在 60% 以上。
多动症儿童的特征
注意涣散
至少具备下列之中的3项：
1.做事情往往有始无终。
2.上课常常不听讲。
3.注意力容易随境转移。
4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。
5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。
冲动任性
1.往往想到什么就做什么。
2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
3.不能有条不紊地做事情。
4.需要他人予以督促照料。
5.常在教室里突然大声叫喊。
6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
儿童多动症
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时间：2022-07-18 05:48
多动症的定义
多动症（ADHD）是一种神经发育障碍。
多动症的核心症状为：注意力缺陷、多动、冲动。
多动症的诊断标准
诊断标准A：一种持续的注意力缺陷和/或多动—冲动行为，干扰了功能或发育，具有如下特征：
注意障碍和/或多动/冲动的6项（或更多）症状持续至少6个月，且达到与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响社会和学业/职业活动
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l 诊断标准B：若干注意障碍或多动-冲动症状在12岁之前就已存在
l 诊断标准C：若干注意障碍或多动-冲动症状存在于两个或更多场合
l 诊断标准D：有明确的证据显示这些症状干扰或降低了社交/学业或职业功能的质量
l 诊断标准E：这些症状不能仅仅出现在精神*或其他精神病性障碍的病程中，也不能用其他精神障碍来更好地解释
不同年龄的患者，ADHD表现有所不同，当出现以下主诉问题时，应考虑到ADHD的可能
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多动症的共病
多数ADHD患者易共病神经障碍，共病常见神经疾病比例如下：
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多动症的诊断
专家指出，我国ADHD患病率高，患病群体庞大，ADHD儿童和青少年总体患病率中国达到6.26%，全世界达到5.84%，ADHD儿童和青少年约2300万人。但ADHD的诊断率不高，这有几个原因，一是很多家长没有引起重视，不接受孩子的问题；二是医生在诊断的过程时间不够，主要依靠家长访谈，家长访谈很多时候带有主观性。
那怎样才能更好的诊断多动症呢？首先专家指出，在诊断前需要做全面的评估，除与家长访谈外，还需要做专业评估，如韦氏智力测验，ADHD诊断的前提是智力处于正常范围，排除智力障碍，当前对ADHD有较好识别作用的是韦氏智力测验第四版，能够根据儿童工作记忆以及加工速度的情况提供儿童是否是ADHD的依据。（港川三益目前有做韦氏第四版的测验，有需要可以联系）
多动症的治疗
目前对多动症的干预采取药物治疗和行为管理。学龄前儿童和轻度多动症只需采取行为管理，中度学龄多动症儿童，先采取行为干预，行为管理无效的情况下配合药物治疗，重度学龄多动症儿童首先需要药物治疗，然后配合行为管理。
1. 药物治疗
当前多动症的一线药物为哌甲酯，哌甲酯治疗6周后若无效可考虑二甲磺酸赖右苯丙胺/右旋安非他明。所有用药需遵循医嘱，不可擅自停药或加药。
2. 行为管理
行为管理建立在全面评估的基础上
行为管理需要学校/家庭共同配合
Ø 家庭环境调整：
物理环境：设置不同功能分区，提供视觉提示，物品分类等
养育着精神健康
家庭关系
生活方式：设置作息时刻表，多运动，有规律的生活
Ø 学校环境的调整
老师的认知：老师认识多动症，明白多动症的处理方式
师生关系：老师需要与儿童建立良好的师生关系，以便儿童遵从老师 指令
座位安排：座位靠近老师，老师可随时提醒
教育策略
行为管理的主题包括孩子和家长
如何向儿童青少年解释ADHD吃药的问题？
学龄前的儿童不需说明，关注儿童积极正面的行为，采取行为管理
学龄孩子：可以用打比方的方式，以童真的方式让儿童接受
中学生：直接解释ADHD的机制
行为管理策略
Ø 行为规则明确
Ø 指令简单即时
Ø 视觉提醒
结构化时间活动安排
Ø 阳性强化
Ø 非语言交流
Ø 发脾气时按照行为分析的方法解决
Ø 暂时隔离法
总结
1. 多动症是一种神经发育问题。
2. 多动症的干预是持续长期的过程，需要持之以恒。
3. 我国多动症患病群体庞大，ADHD损害严重，但若早期干预，诊断合理，其具有很好的可治疗性，早发现，早干预。
4. 多动症根据情况的严重程度决定是否采取药物治疗，用药停药需遵医嘱，家长切不可擅自停药或加减药，也不要惧怕药物的副作用，要根据孩子的需要做出决定。
5. 多动症的共病较多，需要关注多动症本身，也需要关注共病，如焦虑/抑郁，必要时介入心理干预。
6.多动症的干预需要家庭的配合，家长学习干预的策略十分重要。
7.学龄前儿童多动症的干预以行为管理为主，早期干预得当，能够得到很好的可治疗性，如果有学龄前的多动症儿童家长应引起重视，在早期进行科学合理的干预，能将孩子的功能发挥到最好。
