如何促进健康管理在健康保险中的应用

发布网友发布时间：2022-04-25 16:57

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热心网友时间：2023-10-20 19:32

在国外，在谈到健康保险与健康管理之间的关系时，通常是针对专业健康保险公司对医疗费用支出的控制方面。主要有两个方面：首先，保险公司对医疗网络或医疗服务提供者的管理（如诊疗服务和用药审核、特定诊疗服务的预授权制度、医疗机构绩效考评等），审核不合理的费用支出，通过利益共享机制来管理医疗服务提供者的行为；其次，保险公司通过健康管理来改善被保险人群的健康状况，从而降低医疗费用支出。因此，本文提到所谓的健康保险和健康管理相结合，指的是后者。

而目前中国保险市场的现状是：国内保险公司主要通过与独立的第三方健康管理机构进行合作，以购买外包服务项目为主、自建服务项目为辅的方式，向客户提供健康管理服务，服务内容包括健康咨询、健康体检、健康评估、预约挂号、专家健康讲座、生活方式指导，甚至是养生调理食品等。