为什么要在保险公司指定医院才能报销
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发布时间：2022-04-25 16:39
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热心网友
时间：2023-04-25 02:35
保险公司为了避免浪费，便于将风险处于可控状态，一般会要求到指定医院才能报销；一般情况下，保险公司指定的医院在当地都属于相对比较正规、管理比较规范的，这既是保护保险公司的利益，同时也是保护了病人的根本利益。
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
扩展资料：
报销条件：
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源：百度百科-医保
参考资料来源：百度百科-医疗保险（名词）
参考资料来源：百度百科-医保定点医院
热心网友
时间：2023-04-25 02:36
2、保险公司为了避免浪费，便于将风险处于可控状态，一般会要求到指定医院才能报销；
3、一般情况下，保险公司指定的医院在当地都属于相对比较正规、管理比较规范的，这既是保护保险公司的利益，同时也是保护了病人的根本利益；
4、在特殊情况下（如车祸急救）不能在保险公司指定医院就诊的，应及时到保险公司做申请，一般情况下，保险公司会视具体情况做通融处理的；
5、顺便说一下，就目前而言，还没听说哪家保险公司自己开医院的，另外也没听说保险公司定点医院可以优惠的（只有医院听说有保险会多用药的，没听说会少用药的）。
热心网友
时间：2023-04-25 02:37
一般是正规医院和二甲以上的医院。
保险公司即要保护保险公司的利益，同时也要保护被保险人的根本利益。
投保时就有告知必须是指定医院治疗。
特殊情况紧急救援是可以通融的。
但是要申请特殊情况，保险公司同意才能报销。
不难理解，什么事情都必须要有规则的。
热心网友
时间：2023-04-25 02:38
