东莞二档医保多少额度可以报销

发布网友发布时间：2023-08-16 08:36

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热心网友时间：2024-11-25 05:54

东莞二档医保是住院医保，每年门诊可以报销1000元，住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。如果医保中断超过3个月，缴费年限重新计算。
根据东莞市医疗保险管理办法，东莞二档医保报销条件如下：
1、参保人员必须在东莞市行政区域内就医或购药；
2、参保人员必须在规定医疗机构就医或购药，且该医疗机构必须具备相关资质和医保定点资质；
3、参保人员必须在医疗机构进行诊疗、治疗或购买符合国家和地方医保目录规定的药品；
4、参保人员必须持有医保电子凭证或医保卡，并且在规定时间内通过医保电子结算或人工结算方式办理报销手续。
综上所述，具体的报销比例和限额等条件根据不同的医保*和个人参保情况而有所区别，具体详情可咨询当地医保部门。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和*补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由*给予补贴。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。