我买了意外险,不小心摔坏了门牙,怎么理赔?
发布网友
发布时间:2022-04-25 13:13
我来回答
共3个回答
热心网友
时间:2023-12-16 19:59
您好,这个真的没有办法,关于意外医疗的理赔范围,大多数保险合同都写得很明确的。含有齿科责任的高端医疗险可以理赔烤瓷牙或其他义齿,不过一般情况下跟你在齿科门诊弄个套餐什么的差不多。
而且意外险保障的是意外伤害,意外医疗,住院津贴。保障期间一年,一年内的治疗包含,且很多产品有要求,意外发生30天内或多少天内治疗是管的。1、打开你的意外险保单,看看是否有意外医疗。如果有,先报销医保,再报销意外险;2、如果没有意外医疗,那医疗费用就报销不了。再看是否有意外伤残,摔坏了几颗门牙,看符合伤残鉴定的哪一级,一般4颗门牙是十级伤残;3、如果没有意外医疗,也没有意外伤残,只是意外身故或者全残,那啥都理赔不了。只能说你买的意外险保障不全面,如果你购买的意外险包含意外医疗,那么可以去治疗,能理赔医药费。因为摔坏呀不会被残疾等级定级,所以不会有其他的理赔。
意外险并不是意外受伤,就给你进行理赔!而是需要发生意外后,到二级及以上医院门急诊接受治疗,或者因为意外需要住院接受治疗,而在自己支付合理的医疗费用后,扣除相应免赔额后,保险公司按照规定按比例给你报销的!至于你说的意外磕掉了牙齿,那也要看具体你的治疗费用有多少了!一般意外险,先社保报销后,扣除100-500不等的自费部分后,剩余全部给予报销!首先要定损:
1、确认损失。根据病例及保险公司调查的结果,确定有几颗牙齿损伤。然后按照当地市场普通烤瓷牙配置价格予以认定。2、义齿(假牙)使用年限。普通合金烤瓷牙使用年限20年,因此可以认可多次义齿费用;钛合金烤瓷牙,与人体亲和力好,一般只认定一次费用。通俗讲就是你换合金烤瓷牙可以给多次换牙的费用,你换钛合金烤瓷牙,只给一次换牙的费用。
热心网友
时间:2023-12-16 20:00
1、打开你的意外险保单,看看是否有意外医疗。如果有,先报销医保,再报销意外险;
2、如果没有意外医疗,那医疗费用就报销不了。再看是否有意外伤残,摔坏了几颗门牙,看符合伤残鉴定的哪一级,一般4颗门牙是十级伤残;
3、如果没有意外医疗,也没有意外伤残,只是意外身故或者全残,那啥都理赔不了。只能说你买的意外险保障不全面
热心网友
时间:2023-12-16 20:00
1、意外险是平时大家接触最多,也是最熟悉的一种保险。今天来说一说意外险应该怎么买,关注哪些细节。
2、市面上一般有两种意外险,一种叫综合意外险,另外一种是特定意外险。下面分别说一下。
3、先说第一种综合意外险,综合意外险一般包含大意外和小意外,大意外指的是因意外导致的身故或者残疾,小意外指的是因意外导致的医疗费,像猫抓狗咬啊,磕磕碰碰,扭伤,这些都属于小意外的范围。综合意外险一般是一年期的短期险,保费相对比较低。
4、大意外相对比较容易理解,如果因为意外导致身故,就按照保额全额赔付。如果欣意外导致残疾,就要根据伤残鉴定,按照相应的比例赔付。需要注意的是,意外导致的部分残疾,只有这种综合意外险才能理赔,所以*的综合意外险保额很重要,万一发生意外事故导致部分残疾,综合意外险是非常重要的经济来源和补偿。
3、小意外涉及的细节就比较多了,如果是小孩子的意外险,首先最好选没有免赔额的,小孩磕碰很多不是大问题,花费不多,几十到几百块钱,没有免赔额就可以全额赔付。然后,最好选不*报销次数的,磕磕碰碰时常发,没有次数*意味着完全不用担心报销超过次数的问题。还有,最好选择不*医院和地区的,意外事发突然,就近救急治疗非常有必要,而且小孩的一些外伤如果到私立医院治疗,环境条件更好而且不会留疤痕。最后,最好要包含狂犬疫苗的费用报销,小孩最最常见的意外情况就是猫抓狗咬,没有之一,所以包含狂犬疫苗的费用很重要。
4、小意外的*内容其实大致类似,只不过没有小孩那么细致,但当然也是包含的内容越全面越好。需要提前了解的是, 包含的内容越广,保费也就相应的多一点。不过与实际的报销费用和就医体验比起来,多出来的那点保费,会让你觉得是超值的。
5、另外一种特定意外险,最常见的就是交通意外险,常常是以两全险的形式出现,也就是如果发生保险事故则理赔,没发生则返还保费,另外加一点利息。一般是交费5年或10年,保障20年,30年或者40年。是可以根据自己的年龄和实际情况选择的。
6、这种交通意外险,一般会针对私家车和公共交通,包括出租车和合法网约车。有一个比较高的保额, 一般是100万甚至更高。而保费相对来说比较便宜,比较适合经常开车或外出出差的人。
7、还有一些针对特殊群体的意外险,比如针对老人群体的骨折险,如果发生骨折的话,会有医疗费报销和相应金额的赔付。老人发生摔倒的情况是比较常见的,但老人的保险选择范围很窄,这种骨折险就可以适当补充老人的保障,而且保费很便宜,同时还附带有一些老年人的健康服务。
8、另外意外险是有免赔责任的,比如自杀,投保人对被保险人的伤害,以及一些危险运动的项目,都是不能获得理赔的,具体的免责条款要看保险合同内容。
9、意外险就先写这么多,如果大家还有什么想了解的,欢迎留言或咨询。