结核性腹膜炎的实验室和其他检查——执业医师考试考点

发布网友发布时间：2023-08-10 03:46

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1.血液检查和结核菌素试验

　　可有不同程度的贫血。绝大多数患者的白细胞计数正常，在结核播散或继发感染时白细胞可增高。红细胞沉降率在活动期增快，病情趋于静止者逐渐正常。结核菌素试验强阳性有助本病诊断。

　　2.腹水检查

　　为草*渗出液，静置后有自然凝固块，少数呈淡血色，比重一般超过1.018，蛋白质含量＞30g/L，白细胞计数＞0.5×109/L，以淋巴细胞为主。腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。少数病人，尤其合并肝硬化腹水或严重低蛋白血症者，腹水常规可以接近漏出液，应予注意。腹水一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌的阳性率很低仅为5%，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50%以上。

　　3.胃肠X线检查

　　钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对本病诊断考试，大网站收集有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影，提示为钙化的肠系膜淋巴结结核。

　　4.腹腔镜检查

　　可见到腹膜上的粟粒结节或粘连带，直视下取活组织检查可见结核肉芽肿、干酪样坏死等典型的病理改变，活组织检查有确诊价值，但粘连型或干酪型者，一般不宜作此检查。

　　5.B型超声探测

　　可发现少量腹水，对鉴别腹部肿块性质也有价值。