腰椎裂缝应该买个什么样的病床?

发布网友发布时间：2022-04-25 15:03

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热心网友时间：2023-10-10 19:35

手术指征及手术时机的选择
现在认为[15，16]先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉，局部缺血、缺氧，可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状，称脊髓栓系综合征。临床可有各种不同的表现，如下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性，原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫，如脊髓纵裂、终丝牵拉、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等；继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连、蛛网膜炎症后粘连等。
Reigel[16]认为脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。Tani[15]\,Schneider[17]等学者通过动物实验及手术探查，发现脊髓循环障碍是本病发病机理，手术行栓系松解后，远端脊髓血流量显著提高。因此，多数学者认为脊髓栓系综合征应该手术治疗，并且手术越早越好[16，18，19]。Satar等[18]认为此病是呈进行性发展。他通过儿童组与*组手术效果的比较，得出儿童组比*组手术效果好的结论。Vesna等[19]认为对于无临床症状的脊髓栓系患者也应该手术，以阻止神经进一步变性。
然而，有些学者[20，21]通过临床观察，发现许多未手术患者长期随访，症状并无加重，而手术的患者，有的术后症状有改善，有的无变化，而有的症状反而加重。因此，他们认为手术指征的掌握应严格，脊髓栓系不能视为手术唯一指征。只有对神经症状进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。对无症状的患者更不宜手术。
手术方法
脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同，原则上是切除病灶，解除脊髓的牵拉，栓系。如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1 cm即可解除脊髓的牵拉[10]。脊髓纵裂的手术方法是切除异物，松解异物对脊髓的牵拉[22]。脊髓积水手术仍采取分流术，尚未看到新的治疗方法。有关脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是将粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来，放入椎管腔内，彻底游离脊髓，解除牵拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊。Ois等[23]提出脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点：缺损的范围和平面、有否严重的脑积水、有否感染以及是否伴有其他脏器畸形。
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后（1岁半后）手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

热心网友时间：2023-10-10 19:36

硬板床腰部垫个软物最好

热心网友时间：2023-10-10 19:36

腰椎裂缝。不建议购买较软的床垫。因为较懒的床垫。不仅对裂缝没有恢复。起不到帮助。凡尔。会起反作用。会使裂缝。加大。一般的来讲，最好选择。叫硬点的垫子，例如棕垫。最好夏天鸡透气。又不至于太硬。还有利于。腰椎裂缝的恢复。

热心网友时间：2023-10-10 19:37

腰椎骨折睡较硬的床比较好，能够有效承托腰部，消除自身体重对腰椎的压迫。病人如果选择过软的床，容易使腰椎下陷，增加腰椎的生理弯度，可能会对腰椎骨折处造成二次伤害，不利于骨折愈合，也会引发疼痛。

但需要注意病人不要直接睡硬板床，床板太硬无法与腰部正常的生理曲线吻合，也容易对腰椎造成伤害，使骨折愈合速度减慢。

因此，病人应选择软硬适中的床，可在硬板床上铺较薄的软垫，只要能够确保卧位时腰椎，可以达到正常的生理曲度就可以，并且侧卧时，腰椎不能出现侧弯。

扩展资料
腰椎崩裂也称腰椎峡部崩裂、椎弓崩裂等，是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接，也称峡部不连。多见于腰4或腰5。腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰、骶椎交界处成为转折点。上方腰椎向前倾斜，下方的骶骨则向后倾斜，因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下，腰5下关节突和周围关节囊、韧带的力量可*此滑移倾向，从而使腰5峡部处于两种力量的交点，因此峡部容易发生崩裂，这也是腰5峡部崩裂最多的理由。