心衰患者为什么会引起血容量增加?
发布网友
发布时间:2023-08-23 06:47
我来回答
共2个回答
热心网友
时间:2024-12-12 01:58
主要通过肾的代偿来增加血容量。
(1)降低肾小球滤过率:
①心输出量减少,肾血液灌注减少,直接引起肾小球滤过率下降;②血压下降,交感-肾上腺髓质兴奋,以及肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩,肾小球滤过率进一步减少;③肾缺血导致PGE2合成释放减少,肾血流进一步减少,肾小球滤过率减少。
(2)增加肾小管的重吸收:
①肾内血流重新分布,使髓袢重吸收增加;②肾小球滤过分数增加,使近曲小管对水钠重吸收增加;③醛固酮合成多,加之心衰并发肝功能损害,醛固酮灭活减少,远曲小管、集合管对钠水重吸收增多;④PGE2和心房肽合成分泌减少,也能促进肾小管对钠水的重吸收。
热心网友
时间:2024-12-12 01:58
心衰患者由于醛固酮增加,造成钠水潴留,血容量增加。