求 心梗过后严重心绞痛的治疗方法

发布网友 发布时间：2023-08-23 04:35

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热心网友 时间：2023-08-23 07:26

治疗原则上开始都是用*酯类药物，常用如*甘油片O.3毫克(片)舌下含服，1—3分钟可缓解心绞痛，无效时可再用O.3毫克；还可用*甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜，起效快，每次1—2喷。亦可用*异山梨酯(消心痛)口服，每次5—lO毫克，15至30分钟内起作用，能维持4—5小时，对经常心绞痛病人每4—6小时服一次。单硝基异山梨酯，每次口服20毫克，每日2—3次，可减轻服药所致的头痛、头胀等症状。青光眼患者忌用。 如果病人用上述药物效果不显，或有出现心肌梗塞的心前区剧痛，可在医生指导下，用*甘油注射剂2毫克，加入5％葡萄糖250毫升内静脉慢滴，注意观察血压。 对于心绞痛同时心率较快者(100次/分以上)；心绞痛同时伴有高血压病时，心绞痛同时有心动过缓(慢于50次/分以下)时；心绞痛同时有心律失常时(如室早、房早等)；可在用*甘油的同时，及早到医院请医生选择用药，观察效果及反应。 预防心绞痛的发作经常有心绞痛发作的病人可在赶路、登山、上高楼、做中度劳动、演讲前，寒冷顶风行走时，饱食后，情绪激动后，便秘者在大便前，*前5分钟即预防性舌下含*甘油片或复方*甘油片1片，亦可服*戊四醇酯片(长效*甘油，一日3—4次每次10—30毫克，服药后40分钟起作用，可维持4—6小时，以预防心绞痛发作。作为长期预防和治疗心绞痛，可用抗血小板聚集药，如肠溶阿司匹林片50毫克/片，1次/日内服。潘生丁25—50毫克/次，3次/日。中成药冠心苏合丸具有芳香开窍、理气止痛，亦可用于治疗或预防心绞痛。在用药方法上可采取*甘油与消心痛等交替使用，还可根据心绞痛发作规律用药，如卧位型心绞痛每天半夜发作，可于上半夜睡前用*甘油或复方丹参滴丸。作用相同的药，不应同时应用，如心得安与心痛定均可以降低血压，不要同时用来治疗心绞痛。

心绞痛护理

按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察〕
1．症状典型心绞痛具有以下特征：
（1）部位：常见于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部，左肩与左臂
内侧，直至环指和小指。
（2）性质：突然发作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。
（3）持续时间：多在1～5min内，很少超过15min。
（4）诱因因素：疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下。
（5）缓解方式：休息或含服*甘油后几分钟内缓解。
2．体征 发作时患者面色苍白、冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心
律、心率的改变。
3．掌握心绞痛患者典型的临床症状和体征后应密切观察脉搏、血压、呼吸的变化情况；
密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判
断、处理。在有条件情况下应进行心电监护，无条件时，对心绞痛发作者应定期检测心电图
观察其改变。
【对症护理】
患者主要表现为疼痛，应即刻给予休息、停止活动、舌下含服*甘油，必要时给予适量
镇静剂，如地西洋等，发作期可给予吸氧。
[一般护理]
1．休息心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
2．饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮
食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。
3．保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
4．心理护理见循环系统疾病护理常规。
【健康指导】
1．指导患者合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。
2．消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素。
3．指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。
4．宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。
5．定期随访。
参考资料：http://www.huliw.com/zkhl/nkx/xxg/xxg4.htm

热心网友 时间：2023-08-23 07:26

我一年前做了搭桥手术，现在情况不错。建议你也考虑。