兰溪职工医保跟居民医保的区别

发布网友发布时间：2023-08-19 18:40

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热心网友时间：2023-09-12 15:52

解读：适用群同　　据市医疗保险事业处主任孙振田介绍城镇职工医疗保险适用群城镇所用单位职工包括企业（企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社团体、民办非企业等单位职工　　城镇居民医疗保险适用群城镇职工基本医疗保险新型农村合作医疗覆盖范围外城镇居民主要包括未居民指阶段（含职业高、专、技校）、龄前童及其未满18周岁未居民；居民指男满60周岁、满55周岁城镇居民；及其非业城镇居民要纳入城镇居民医疗保险范围　　解读二：缴费式同　　城镇职工医疗保险根据单位职工工资总额按定缴费比例由单位统缴纳；其单位要承担职工工资总额7%承担本缴费工资基数2%今由于经济危机企业经营造定影响今4月12月间段内企业单位缴费由7%调至6%减轻企业负担　　城镇居民医疗保险通所居委或校（幼园）缴费同*家庭缴费基础给予补助未居民、居民、居民基金筹集标准每每别100元、360元、360元其缴纳别40元、280元、150元；*补助别60元、60元、210元看城镇居民医疗保险筹集标准要比城镇职工医疗保险低约城镇职工医疗保险基金均筹资额1/5 　　解读三：享受待遇同　　参加城镇职工医疗保险职工享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销及用于支付门诊医疗费帐户待遇其报销比例较城镇居民医疗保险高些职职工住院费用扣除范围外费用低起付线至5000元部按75%报销；5000元至10000元部按80%报销；10000元部按85%报销退休员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销职职工80%退休职工85% 　　参加城镇居民医疗保险居民享受住院费用报销统筹病种门诊费用报销待遇由于缴费费率较低待遇相低些参保居民住院费用报销扣除范围外费用低起付线（同城镇职工医保）部按55%报销每医疗度高累计报销3万元统筹病种门诊费用起付线（300元）按50%报销　　解读四：医管理要求同　　参加市直城镇职工医疗保险职工需烟台市医疗保险定点医院医享受报销待遇目前烟台市区33家烟台市医疗保险定点医院供职工选择　　参加城镇居民医疗保险居民12周岁（含12周岁）未居民病住院直接市辖五区范围内设科病房定点医院医受医院级别*；12周岁居民首诊需五区范围内二级（含二级）定点医院医确技术水平所限诊治困难本着逐级转诊原则办理市内转诊手续再转至高级别医院进行诊